脑胶质瘤PET/CT显像常用示踪剂

　　1 18F-氟代脱氧葡萄糖（18F-fluorodeoxyglucose，18F-FDG）

　　葡萄糖是脑细胞主要的能量来源，反映脑细胞内糖代谢情况。作为葡萄糖类似物，18F-FDG是较常用的放射性示踪剂，在细胞内代谢与葡萄糖相似。脑胶质瘤异常增殖导致胶质瘤细胞内糖酵解增加，使胶质瘤细胞内18F-FDG大量积聚，进而对肿瘤进行显影。

　　2 11C-蛋氨酸（11C-methionine，11C-MET）

　　脑胶质瘤恶性增殖增加对氨基酸的需求量，并加快其代谢速度，肿瘤组织摄取氨基酸与其恶性程度相关。常用的氨基酸示踪剂11C-MET易通过血-脑屏障，通过反映血-脑屏障内皮细胞和胶质瘤细胞内氨基酸的转运活性，间接反映蛋白质合成能力，由此判断11C-MET的摄取与肿瘤细胞存活数相关；且除垂体外，其他正常脑组织对11C-MET的摄取量低，因此，在确定脑胶质瘤边界、术后有无残留及复发等方面有较大意义。

　　3甲基-11C-胆碱（11C-choline，11C-CHO）

　　胆碱是人体重要的季铵盐碱，全部细胞利用胆碱作为合成生物膜分子的重要成分，由于致癌作用加剧细胞增殖的特性，肿瘤细胞内胆碱激酶活性上升，胆碱利用率增加，使肿瘤细胞内磷酸胆碱含量升高，而正常脑细胞内的磷酸胆碱含量相当低。根据肿瘤与正常组织对胆碱的摄取差异，采用11C-CHO作为显像剂，使肿瘤显像清晰，与周围组织边界更为清楚。

　　4其他

　　核酸显像剂18F-胸苷（3’-deoxy-3’-18F-fluorothymi-dine，18F-FLT）及脂肪酸代谢显像剂11C-乙酸盐等均可用于脑胶质瘤诊断。但18F-FLT在肿瘤鉴别方面较为局限，而脂肪酸示踪剂在脑良、恶性肿瘤鉴别时更合适。