吲哚菁绿

　　吲哚菁绿（Indocyanine Green，ICG）

　　1吲哚菁绿作用机制

　　ICG是一种非特异性近红外染料，主要依靠损害的血-脑屏障聚集于肿瘤组织。ICG特定波长的光，激发并发射近红外荧光（NIRR）。

　　2吲哚菁绿使用方法

　　术前24h静脉注射ICG（5mg/kg），利用铱相机系统可观测肿瘤近红外荧光影像，其中强信号表现为红/黄，弱信号则表现为蓝/紫。

　　3吲哚菁绿应用效果

　　荧光范围与术前MRIT1增强区域一致，其敏感度和特异度分别为大概率和45%。因红外线强穿透性，可观测到距表面1cm的肿瘤。

　　4吲哚菁绿优势与缺陷

　　优势：①敏感度高。②探测深度可达1cm。③信噪比高。④廉价、易得。⑤顺利。缺陷：①非特异性结合胶质瘤。

　　5吲哚菁绿发展前景

　　目前，使用ICG作为胶质瘤荧光手术染料的研究较少，观测方案也有铱相机系统一种较成熟。非特异性结合的特点使其与FLS一样难以大规模应用。但以其为荧光分子的合成产物-托珠来肽（BLZ-100）合适弥补其缺陷。其是由蛇毒成分氯毒素与ICG合成，可以特异性结合LGG、HGG。当应用剂量≥9mg/kg，全切（6/6）的HGG荧光阳性，50%（4/8）的LGG荧光阳性。没有发现不良反应。或许，继续合成产物（如BLZ-100）才是未来研究方向，但临床大规模应用还有很长的路要走。