神经胶质瘤的超声表现。

　　脑胶质瘤是较常见的颅内恶性肿瘤，目前手术切除仍是其主要治疗方法。根据研究，胶质瘤是否可以完全切除，影响到肿瘤的治疗，以及患者的生存质量和生存质量。所以，在手术过程中使用影像设备，可帮助医师正确判断肿瘤切除与否，并能使神经外科医师更好地了解肿瘤的大小和位置，准确地进行术中定位，减少并发症，较大水平地保护脑功能。

　　当前，广泛应用于术中超声、术中MRI、神经导航、荧光显像、神经电生理学监测、术中神经电生理监测和术中唤醒技术等。从50年代初开始，FrenchLA等就开始使用超声A型超声来检测脑部和尸体标本中的肿瘤，这是较早把超声用于颅脑的检查。然后在1983年采用B超来确定皮层下肿瘤的位置，VoorhiesRM等。自1992年以来，学者们发现大部分颅内肿瘤，包括低级脑胶质瘤，都可以在手术中看到。后来，ChackoAG等研究发现超声诊断颅内肿瘤的阳性评估值高达0.84。

　　WoydtM等研究认为，术中超声对残留肿瘤的诊断有很高的特异性，可以提高肿瘤整体切除率。RyghOM等研究发现，超声诊断神经胶质瘤敏感性差异高达95%。超声波技术的不断发展，无论是基于探针的改进，新型造影剂的出现，还是新技术的兴起，如：功能超声成像，三维超声成像，导航仪、弹性成像等技术，使手术切除率近几年有了较大的提高，并提高了患者的生存率，对治疗神经胶质瘤手术具有重要意义。

　　神经胶质瘤的超声表现。

　　神经胶质瘤的超声特征表现为单发性或多发性的圆形或椭圆形，因其浸润性生长，边缘呈不规则状。神经胶质瘤的声像图特点有不同：低级脑胶质瘤(I-II级)病变多为内回声均匀，形状规整，边界清楚，四周无明显水肿，肿块高度(III-IV级)内回声不均匀，并可能存在液化坏死区，形态不规则，边界不清楚，周边有明显水肿带。瘤周血肿常被误诊为残留肿瘤组织而切除，从而导致不必要的脑损伤。因此目前常规超声在鉴别水肿和残留肿瘤组织方面仍有的局限性。由此产生的术中超声新技术可实时反馈病变信息，鉴别水肿和肿瘤组织，辅助手术。