回溯到1980年，Walker这样的研究表明，与单纯外科手术相比，脑胶质瘤术后辅助化疗不会产生显著影响。但在2013年，Scholtyssek等人进行meta分析后发现，化疗联合治疗组的生存时间比单纯放疗组要高，证实化疗能延长患者的生存时间。
1化疗药物的选择。
亚硝脲类药物是主要用于化疗的药物，如尼莫司汀、洛莫司汀等；②铂类、伊立替康等拯救药物；③烷化剂，例如替莫唑胺(temozolomide,TMZ)和甲基苄肼。TMZ是目前治疗脑胶质瘤最有效的化疗药物，口服给药，吸收快，生物利用率高，可以穿过血脑屏障。考虑到中枢神经系统血脑屏障的特殊性，脑胶质瘤因其多种病理类型而难以选用，建议应遵循如下原则：①选择低分子、高脂溶性、不离子化、对正常脑组织毒性小的药物。②对于无法穿过或难以穿过血脑屏障的药物，可选用鞘内给药、瘤腔内给药等其他给药方法。③不同药动学联用药。④对于转移瘤，可以根据原发癌的病理类型选择。
2给予化疗药物的途径。
①放置药囊或药囊，不良反应少，但反复穿刺或手术容易造成感染，再给药时操作不方便。②局部性给药：将难以穿过血脑屏障的药物直接注入瘤腔、脑室、脑池。该方法可使局部药物浓度增加，但在深部肿瘤难以获得满意的结果，必须控制给药量和给药速度。③颈动脉给药时，由于血流速度快，药物浓度过高，难以对肿瘤产生治疗作用，针对此缺点，目前采用导管直接插入肿瘤血管，进行连续灌注，延长作用时间，提高疗效。④靶向给药系统能将有效负荷药物转移到靶点。已有的靶向系统包括病毒载体、脂质体、纳米颗粒、胶束和微粒等，通过此系统可将微小RNA、小干扰RNA及特定的化疗药物输送至指定地点。虽然很大程度上实现了化疗的靶向性，但仍有许多还处于体外试验阶段，有待于进一步的临床验证。
3联合化疗。
为了提高疗效、降低毒性，将不同的作用靶点、作用机理和药物联合应用。较为理想的是PVC方案等。
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