肿瘤治疗电场的临床不良反应

　　肿瘤治疗电场的临床不良反应，应用肿瘤治疗电场较常见的不良反应是电较片接触部位的皮肤不良反应，但全部的皮肤不良反应都是可逆的。其他不良反应包括头痛（3%）、肌肉抽搐（1%）、全身乏力（2%）、跌倒（1%）。Kirson等报道胶质母细胞瘤患者因肿瘤细胞放电导致出现癫痫部分性发作，在连续服用抗癫痫药后发现肝功能下降，但全血细胞计数、凝血功能和电解质等生化指标未见异常。肿瘤治疗电场长期治疗后，消化系统及血液系统的毒性反应发生率仅为4%和3%，感染的发生率不足4%，远低于常规化疗患者。故肿瘤治疗电场治疗的较主要不良反应是皮肤局部反应，这也是导致胶质母细胞瘤患者接收肿瘤治疗电场治疗依从性降低的主要原因，因此加强肿瘤治疗电场治疗期间的预防，对症处理及降低皮肤不良反应的发生率是我国下一步推广肿瘤治疗电场治疗的重点。

　　肿瘤治疗电场治疗期间皮肤不良反应的预防措施主要包括：①使用电动剃刀剃头，降低皮肤割伤风险；②剃头后使用刺激性小的洗发水进行清洗；③黏贴及去除电较前后需洗手并清洁头皮。其治疗措施主要包括：①局部发生皮炎时涂抹糖皮质激素；②由于大部分药膏中含油脂成分，故残留在头皮上的药膏务必用生理盐水清洗干净，并保持干燥，否则会影响皮肤与电较的接触效果，干扰肿瘤治疗电场发挥作用；③当皮肤出现感染时，应用抗生素，可选用莫匹罗星软膏、多黏菌素B软膏，不使用含新霉素的软膏，以免诱发接触性皮炎。