inc国际神经外科医生集团
导航
出国看病咨询电话

INC——
国内外神经外科学术交流平台

INC——国内外神经外科学术交流平台
当前位置:INC > 神外资讯 > 神外前沿

脊髓胶质瘤复发后的治疗?

栏目:神外前沿|发布时间:2024-05-17 16:19:32 |阅读: |脊髓胶质瘤复发后的治疗

  脊髓胶质瘤复发后的治疗?脊髓胶质瘤复发后的治疗是一项复杂且具有挑战性的过程,涉及多学科协作和个体化治疗方案的制定。脊髓胶质瘤作为中枢神经系统肿瘤的一种,其复发不仅对患者的身体健康构成严重威胁,也给治疗决策带来诸多考量。

脊髓胶质瘤复发后的治疗?

  1. 诊断与评估

  复发的诊断通常基于影像学检查,如MRI或PET-CT,以及之前的治疗历史。由于复发与放射性损伤的影像学表现可能相似,精确区分两者变得尤为重要。此时,可能需要进行更高级别的影像学检查,如功能性MRI或PET-CT,以确定确切的复发部位和范围。在某些情况下,立体定向活检手术可能是必要的,以获取组织样本进行病理学检查,确保诊断的准确性。

  2. 再次手术

  如果患者身体条件允许,且肿瘤位置适合手术,再次手术可能被。目的不仅是减小肿瘤体积,缓解症状,也是为了获取更多的组织进行病理学评估,指导后续治疗。现代神经外科技术,如术中超声神经导航、术中磁共振成像或术中荧光引导,可以提高手术准确度,减少对周围正常组织的损伤,提高手术的顺利性和效果。

  3. 放射治疗

  对于已接受过放疗的患者,再次进行传统放疗可能不适用或风险过高。此时,立体定向放射外科(SRS)或立体定向放射治疗(SBRT)成为优选。这些技术可以精确照射到肿瘤区域,减少对周围脊髓组织的伤害,适用于小范围的复发灶。

  4. 化疗与靶向治疗

  化疗在复发后治疗中依然扮演重要角色,特别是对于那些之前未接受过系统化疗的患者。常用的化疗药物可能包括替莫唑胺等。对于复发性胶质瘤,靶向治疗越来越受到重视,相关药物可以控制肿瘤新生血管形成,减少水肿,好转症状。此外,基于分子标志物的个体化靶向治疗也在不断发展,根据肿瘤的特定基因突变选择治疗方案。

  5. 免疫治疗与电场治疗

  随着肿瘤免疫治疗的进展,免疫检查点控制剂如PD-1/PD-L1控制剂,也开始被探索用于胶质瘤的治疗,尽管其在脊髓胶质瘤中的应用经验有限。此外,电场治疗(TTFields,Tumor Treating Fields)作为一种非侵入性物理疗法,通过干扰肿瘤细胞分裂,显示出对某些胶质瘤患者有益的效果,也被视为复发后的一个治疗选项。

  6. 多模式治疗与支持性护理

  复发性脊髓胶质瘤的治疗往往需要综合运用上述多种治疗手段,形成个性化的治疗方案。同时,对症支持性治疗,包括疼痛管理、康复治疗和心理支持,对于维持和提高患者的生活质量至关重要。

  脊髓胶质瘤复发后的治疗无疑充满挑战。首先,脊髓的不同解剖位置和功能要求治疗既要合适控制肿瘤,又要尽可能避免对神经功能的损害。其次,复发肿瘤的生物学行为可能更为复杂,对抗治疗的能力增强,增加了治疗难度。并且,患者经过初次治疗后,身体状况可能已不如初诊时,耐受后续治疗的能力下降。

  脊髓胶质瘤复发后的治疗是一项复杂且具有挑战性的过程,涉及总之,脊髓胶质瘤复发后的治疗是一个复杂的决策过程,需要根据患者的具体情况,结合新的科研成果和临床经验,制定出适宜的治疗策略。治疗团队应包括神经外科医生、肿瘤科医生、放射科医生、康复专家及心理学家等,共同努力,为患者提供全方位的支持和关怀。

  INC Helmut Bertalanffy(巴特朗菲)教授专注脑干、颅底等复杂手术30多年、上千台成功脑干手术记录:包括拥有上千台成功脑干手术记录,包括800台脑干胶质瘤成功案例、近400台脑干海绵状血管瘤成功案例等。大部分脑干肿瘤手术患者,术后ICU观察一天,气管插管不超过1天,术后少有肢体瘫痪、颅神经损伤急需呼吸机支持、长期卧床的患者,这无疑是成功的高难度手术直接合适的证明。除了脑干,其他神经外科疑难的位置,如颅底、功能区、松果体区、颅颈交界处、脊髓等也拥有众多成功手术病例,近几年来巴特朗菲教授还为中国的患者进行了多台成功的疑难手术,不断带来治愈的希望。

  以上全文就是关于“脊髓胶质瘤复发后的治疗?”的全部内容,仅供阅读参考,不作为任何治疗的指导意见。如果您想要了解更多关于“胶质瘤”的信息,可以联系我们。同时也请关注INC官网及官方公众号。INC国际神经外科医生集团【INC(上海)】作为联接中外神经外科领域专家的纽带,集团近年组织国际神外教授专家来我国开展学术交流、技术探讨,并开展高难度手术;与国内多家医院展开合作,促进国内外神经外科的共同发展进步,也为国内外神经外科患者提供了更多新的治疗选择。

提示:本文内容来自网络用户投稿,仅供参考,不做为诊断依据,任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的诊断。请以医生诊断为准,不代表本站同意其说法,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的任何法律责任。