inc国际神经外科医生集团
导航
出国看病咨询电话

INC——
国内外神经外科学术交流平台

INC——国内外神经外科学术交流平台
当前位置:INC > 神外资讯 > 神外前沿

腰椎室管膜瘤为什么不能全切除?

栏目:神外前沿|发布时间:2024-05-29 15:34:01 |阅读: |腰椎室管膜瘤为什么不能全切除

  腰椎室管膜瘤为什么不能全切除?腰椎室管膜瘤是一种较为少见的中枢神经系统肿瘤,主要发生在脊髓的室管膜细胞上。这类肿瘤的治疗通常面临的挑战,特别是在考虑手术全切除时。

腰椎室管膜瘤为什么不能全切除?

  一、为何难以全切除?

  1. 解剖位置复杂:腰椎室管膜瘤位于脊髓内,紧邻重要的神经结构和血管。脊髓作为传递身体感觉和运动指令的中枢,其功能至关重要,任何损伤都可能导致严重的后果,如肢体瘫痪、感觉丧失等。因此,在手术过程中,为了保护这些结构免受伤害,有时保留一部分肿瘤组织。

  2. 肿瘤浸润性:室管膜瘤,是高级别的,具有较强的浸润性,可以沿着脊髓的蛛网膜下腔扩散。这种浸润性使得肿瘤与周围正常组织界限不清,难以实现干净利落的切除。

  3. 手术视野限制:腰椎区的手术视野狭窄,是在脊柱深处操作时。这增加了手术的难度,使得外科医生难以达到肿瘤的全部角落,是那些位于深层或紧贴关键结构的部分。

  4. 手术风险考量:考虑到手术可能带来的并发症,如术后脊髓水肿、神经功能损伤等,医生可能会采取更保守的手术策略,以平衡肿瘤切除与神经功能保护之间的关系。

  二、其它治疗方式

  1. 次全切除+辅助治疗:在确保顺利的前提下,尽可能多地切除肿瘤(次全切除),随后辅以放疗和/或化疗。放疗可以杀灭残留的肿瘤细胞,减少复发风险,化疗则可以针对某些特定类型的肿瘤细胞发挥作用。

  2. 放射治疗:对于不能手术或手术后残留的肿瘤,放射治疗是主要的非手术治疗方式。现代放疗技术如立体定向放疗(SRT)、调强放疗(IMRT)和质子治疗等,能够更准确地定位肿瘤,减少对周围正常组织的损伤。

  3. 化疗:虽然化疗在室管膜瘤中的效果有限,但对于某些特定情况,是复发或转移性疾病,可能尝试使用。常用的化疗药物包括顺铂、依托泊苷等,有时也会根据基因检测结果选择靶向治疗。

  4. 观察等待:对于小且无症状的肿瘤,或者患者身体状况不适合立即治疗的情况,可能会采取观察等待策略,定期进行影像学检查,监测肿瘤是否有生长迹象。

  5. 支持性治疗:疼痛管理、物理治疗和康复训练也是治疗计划的重要组成部分,旨在好转患者的生活质量,维持或恢复功能。

  三、决策因素

  治疗决策需综合考虑肿瘤的分级、位置、大小、患者的年龄、健康状况以及个人意愿。一个由神经外科医生、放射肿瘤学家、内科医生和康复专家组成的多学科团队将共同评估患者情况,制定个性化治疗方案。

  腰椎室管膜瘤为什么不能全切除?腰椎室管膜瘤的治疗是一项复杂的任务,全切除并非总是可行,是在确保神经功能不受损的前提下。因此,综合运用多种治疗手段,采取个体化治疗策略,成为管理此类肿瘤的关键。患者应与医疗团队密切合作,参与治疗决策过程,共同面对挑战,以期达到理想治疗效果和生活质量。

  INC Helmut Bertalanffy(巴特朗菲)教授专注脑干、颅底等复杂手术30多年、上千台成功脑干手术记录:包括拥有上千台成功脑干手术记录,包括800台脑干胶质瘤成功案例、近400台脑干海绵状血管瘤成功案例等。大部分脑干肿瘤手术患者,术后ICU观察一天,气管插管不超过1天,术后少有肢体瘫痪、颅神经损伤急需呼吸机支持、长期卧床的患者,这无疑是成功的高难度手术直接合适的证明。除了脑干,其他神经外科疑难的位置,如颅底、功能区、松果体区、颅颈交界处、脊髓等也拥有众多成功手术病例,近几年来巴特朗菲教授还为中国的患者进行了多台成功的疑难手术,不断带来治愈的希望。

  以上全文就是关于“腰椎室管膜瘤为什么不能全切除?”的全部内容,仅供阅读参考,不作为任何治疗的指导意见。如果您想要了解更多关于“室管膜瘤”的信息,可以联系我们。同时也请关注INC官网及官方公众号。INC国际神经外科医生集团【INC(上海)】作为联接中外神经外科领域专家的纽带,集团近年组织国际神外教授专家来我国开展学术交流、技术探讨,并开展高难度手术;与国内多家医院展开合作,促进国内外神经外科的共同发展进步,也为国内外神经外科患者提供了更多新的治疗选择。

提示:本文内容来自网络用户投稿,仅供参考,不做为诊断依据,任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的诊断。请以医生诊断为准,不代表本站同意其说法,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的任何法律责任。