帕金森病CT检查注意关键

　　在帕金森病(PD)及相关运动障碍疾病的临床诊断中，脑结构和功能影像学检查是不可或缺的一部分，有助于识别不同运动障碍患者脑解剖学病变的位置(定位)和功能障碍的原因，有助于临床药物疗效评价和预后判断。特别是随着我国PD咨询的日益规范，神经影像学检查已经成为PD及相关运动障碍疾病诊断和鉴别诊断不可或缺的一部分。在国内众多运动障碍疾病专家和神经影像专家密切合作的基础上，本专家共识系统总结了PD影像学检查的原则，并对颅骨断层扫描、结构性MRI、功能性MRI、脑功能性影像学检查、经颅超声等相关检查在PD诊断中的应用进行了分类和评价，提出了解读神经影像学检查结果的要点和注意事项，一次在国内提出了PD及相关运动障碍神经影像诊断的专家共识，并期待随着实践经验的总结和研究的进展。

　　帕金森病CT检查

　　CT是较方便、较简单、较经济的神经影像学检查，可以帮助发现一些主要病变，包括脑出血、钙化、脑肿瘤等。目前不建议常规CT诊断PD及相关运动障碍。CT只对基底节占位性病变(肿瘤)、钙化病变(Fhar病)、出血性病变(非酮症性高血糖舞蹈)等引起的运动障碍患者有的诊断价值。

　　Fahr病又称特发性基底节钙化或家族特发性基底节钙化，主要表现为基底节和小脑齿状核的双侧对称性钙化。患者可出现震颤、小脑功能障碍、认知功能下降等神经精神症状，CT检查有助于鉴别其他非典型帕金森病或帕金森综合征。

　　同时，CT检查对颅内占位性疾病，特别是基底节区胶质瘤、生殖细胞肿瘤和海绵状血管瘤具有的排除和诊断价值。此外，非酮症性高血糖舞蹈等相对少见的急性运动障碍疾病，如果MRI结构图上有T1高信号，则需要进行CT检查以排除脑出血。