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帕金森病CT检查注意关键

栏目:神外前沿|编辑:INC|发布时间:2021-12-24 14:36 |

  在帕金森病(PD)及相关运动障碍疾病的临床诊断中,脑结构和功能影像学检查是不可或缺的一部分,有助于识别不同运动障碍患者脑解剖学病变的位置(定位)和功能障碍的原因,有助于临床药物疗效评价和预后判断。特别是随着我国PD诊疗的日益规范,神经影像学检查已经成为PD及相关运动障碍疾病诊断和鉴别诊断不可或缺的一部分。在国内众多知名运动障碍疾病专家和神经影像专家密切合作的基础上,本专家共识系统总结了PD影像学检查的原则,并对颅骨断层扫描、结构性MRI、功能性MRI、脑功能性影像学检查、经颅超声等相关检查在PD诊断中的应用进行了分类和评价,提出了解读神经影像学检查结果的要点和注意事项,首次在国内提出了PD及相关运动障碍神经影像诊断的专家共识,并期待随着实践经验的总结和研究的进展。

  帕金森病CT检查

  CT是最方便、最简单、最经济的神经影像学检查,可以帮助发现一些主要病变,包括脑出血、钙化、脑肿瘤等。目前不建议常规CT诊断PD及相关运动障碍。CT只对基底节占位性病变(肿瘤)、钙化病变(Fhar病)、出血性病变(非酮症性高血糖舞蹈)等引起的运动障碍患者有一定的诊断价值。

  Fahr病又称特发性基底节钙化或家族特发性基底节钙化,主要表现为基底节和小脑齿状核的双侧对称性钙化。患者可出现震颤、小脑功能障碍、认知功能下降等神经精神症状,CT检查有助于鉴别其他非典型帕金森病或帕金森综合征。

  同时,CT检查对颅内占位性疾病,特别是基底节区胶质瘤、生殖细胞肿瘤和海绵状血管瘤具有一定的排除和诊断价值。此外,非酮症性高血糖舞蹈等相对罕见的急性运动障碍疾病,如果MRI结构图上有T1高信号,则需要进行CT检查以排除脑出血。

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