脑肿瘤功能手术的手术概念

　　脑肿瘤功能手术的手术概念，在此基础上，结合近20年的大量临床实践研究，使早期发现的神经肿瘤更完全切除并取得较好疗效，更深一层意义深远的手术理念—神经肿瘤功能手术(functionalsurgeryneurooncology)braintumorfunctionalresection）。首先，法国神经胶质瘤手术专家DUFFUA提出了这个观点；神经外科医师在神经肿瘤手术中先看大脑，然后是肿瘤。也就是说，医生在制定手术方案时，不仅要运用已知的神经解剖和肿瘤学理论，而且要运用脑功能、脑功能网络学等知识来参与手术设计，从而实施个性化手术。

　　经多项神经功能检查定位监控技术，较大范围、甚至完全切除肿瘤，术后生存期延长，生活质量提高。基于基于此思想的神经肿瘤功能外科技术是一组应用多种手术相关技术的集合：①术前和术前评估。②综合神经内分泌评估。③神经认知功能及神经电生理评估。④手术中需要的精确定位和监测技术，例如神经影像定位技术(神经导航、脑超声、术中MRI或CT)，以及术中电生理学定位与监测技术(DES,MEP,SEP,AEP,EEG)。⑤顺利舒适的唤醒麻醉技术。⑥术中脑的准确定位及神经行为监测技术。在脑深部及脑室内肿瘤外科手术中，除了显微手术切除外，神经内镜、外视镜等电子学技术的应用也日益引起临床关注。该技术可使神经肿瘤手术更精确、更细致、更微创，是神经肿瘤微侵袭性手术技术的进一步补充。