诊断和治疗脑静脉血栓

　　诊断和治疗脑静脉血栓。外国研究资料表明，脑静脉血栓(CVT)占卒中患者的0.5%~1%，总发病数百万分之五，女性62%~75%。CVT分为大脑皮层静脉血栓(CoVT).脑深静脉血栓(DCVT).和颈静脉血栓(CVST)。

　　脉窦栓塞诊断要点：

　　①CT检查时要贴在横窦附近骨头看；

　　②MRI：短T1.短T2信号，注意判断混杂信号；

　　③病变迅速增大；

　　④可能有低颅压；

　　⑤肢体静脉血栓史。

　　脑部深静脉血栓患者意识障碍较多，MRI增强后，丘脑病变增强，短T信号(窦汇前高信号)是深静脉血栓形成的标志，MRV直窦大脑大静脉显影不良。

　　大脑皮层静脉血栓病人易发生头痛和癫痫.发热症状，易与静脉炎.胶质瘤混淆。结论：

　　①病变影像的血供特征与动脉血供不符；

　　②颅颅CT或MRI提示出血性梗死；同时，MRV或DSA检查可以发现皮层静脉充盈不均匀及截断；

　　③应用SWI或T2*易观察到出血。

　　低分子肝素抗凝、降颅压、去骨瓣减压、碎栓抽栓术等治疗手段是脑静脉血栓的常用治疗手段，戚教授还强调胞磷胆碱在神经修复治疗中的作用。