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诊断和治疗脑静脉血栓

栏目:神外前沿|编辑:INC|发布时间:2021-12-28 13:37 |

  诊断和治疗脑静脉血栓。外国研究资料表明,脑静脉血栓(CVT)占卒中患者的0.5%~1%,总发病数百万分之五,女性62%~75%。CVT分为大脑皮层静脉血栓(CoVT).脑深静脉血栓(DCVT).和颈静脉血栓(CVST)。

  脉窦栓塞诊断要点:

  ①CT检查时要贴在横窦附近骨头看;

  ②MRI:短T1.短T2信号,注意判断混杂信号;

  ③病变迅速增大;

  ④可能有低颅压;

  ⑤肢体静脉血栓史。

  脑部深静脉血栓患者意识障碍较多,MRI增强后,丘脑病变增强,短T信号(窦汇前高信号)是深静脉血栓形成的标志,MRV直窦大脑大静脉显影不良。

  大脑皮层静脉血栓病人易发生头痛和癫痫.发热症状,易与静脉炎.胶质瘤混淆。结论:

  ①病变影像的血供特征与动脉血供不符;

  ②颅颅CT或MRI提示出血性梗死;同时,MRV或DSA检查可以发现皮层静脉充盈不均匀及截断;

  ③应用SWI或T2*易观察到出血。

  低分子肝素抗凝、降颅压、去骨瓣减压、碎栓抽栓术等治疗手段是脑静脉血栓的常用治疗手段,戚教授还强调胞磷胆碱在神经修复治疗中的作用。

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