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室管膜瘤二级要放疗吗?要做化疗吗?

栏目:神外前沿|发布时间:2024-07-22 18:36:27 |阅读: |室管膜瘤二级要放疗吗要做化疗吗

  室管膜瘤二级要放疗吗?要做化疗吗?室管膜瘤是一种源自脑室系统室管膜细胞的肿瘤,根据其生物学行为和病理特征,可以被分为不同的级别。室管膜瘤二级(WHO II级)通常被视为相对较低恶性度的肿瘤,但其治疗策略往往需要综合考虑,包括手术、放疗和化疗等。

室管膜瘤二级要放疗吗?要做化疗吗?

  手术

  手术是治疗室管膜瘤的一线方法,目标是尽可能顺利地实现肿瘤的全切除或大部分切除。对于二级室管膜瘤,如果肿瘤能够被完全切除,患者在术后的生存质量和预后通常较好。

  放疗

  尽管手术是首要治疗手段,但对于室管膜瘤二级患者,放疗的必要性和时机可能根据具体情况而变化:

  全切后的放疗:即使肿瘤被完全切除,考虑到室管膜瘤二级可能存在的复发风险,放疗通常会被,以降低局部复发的概率。放疗可以针对可能残留的微小肿瘤细胞,预防其再生长。

  未全切或因素:如果肿瘤未能完全切除,或者患者存在因素(如肿瘤位置深在、与重要神经结构紧密粘连、肿瘤细胞的遗传学异常等),放疗几乎是需的,以控制残留肿瘤,防止进展。

  儿童患者:儿童室管膜瘤患者对于放疗的使用更为谨慎,因为放疗可能对正在发育中的大脑造成不良影响。医生会权衡利弊,可能选择延迟放疗或采用其他治疗方式。

  化疗

  化疗在室管膜瘤二级治疗中的作用较放疗更为复杂,其应用通常基于以下几点:

  辅助治疗:在手术后,特别是对于无法完全切除的肿瘤,化疗可以作为辅助治疗手段,用于控制肿瘤生长,减少复发风险。相关化疗药物已被用于室管膜瘤的治疗。

  复发或进展:当肿瘤复发或进展时,化疗成为一种可行的选择。特别是对于那些不再适合手术或放疗的患者,化疗可能提供的治疗效果。

  分子靶向治疗:随着分子生物学的进步,针对特定基因变异的靶向治疗可能成为未来治疗室管膜瘤的新方向。

  决策因素

  治疗决策通常基于多个因素:

  肿瘤切除程度:全切与部分切除对后续治疗方案有直接影响。

  肿瘤位置:位于脑干或视交叉等敏感区域的肿瘤,可能限制手术的完全性,增加放疗的必要性。

  分子特征:特定的遗传学标记可能提示肿瘤的侵袭性或对特定治疗的敏感性。

  患者年龄与健康状况:儿童和成人的治疗策略可能不同,需考虑患者的整体健康状态和耐受能力。

  对于室管膜瘤二级患者,治疗方案应当个体化,结合手术、放疗和化疗的综合治疗,以期达到良好的肿瘤控制和患者生存质量。患者应与医疗团队紧密合作,定期复查,以便及时调整治疗计划,应对可能的复发或进展。完整的治疗决策应在医生的指导下做出,确保治疗方案既科学又人性化。

  INC Helmut Bertalanffy(巴特朗菲)教授专注脑干、颅底等复杂手术30多年,拥有上千台脑干手术成功记录,其中包括800台脑干胶质瘤成功案例、近400台脑干海绵状血管瘤成功案例等。大部分脑干肿瘤手术患者,术后ICU观察一天,气管插管不超过1天,术后鲜少有肢体瘫痪、颅神经损伤急需呼吸机支持、长期卧床的患者,这无疑是成功的高难度手术直接合适的证明。除了脑干,其他神经外科疑难的位置,如颅底、功能区、松果体区、颅颈交界处、脊髓等也拥有众多成功手术病例,近几年来巴特朗菲教授还为中国的患者进行了多台成功的疑难手术,不断带来治愈的希望。

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