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胶质瘤误诊神经麻痹性角膜炎的病例

栏目:神外前沿|编辑:INC|发布时间:2022-01-07 13:10 |神经麻痹性角膜炎

  胶质瘤误诊神经麻痹性角膜炎的病例。案例分析:女性,24岁,因左眼畏光,眼泪视力下降15天去医院。

  检查:视觉检查,右侧:左1.0:0.6。左眼结膜混合充血,角膜上皮点状浸润,荧光染色阳性,中心间质层水肿,前房深度正常,房间水清,晶体不浑浊,玻璃体和眼底正常。

  诊断:病毒性角膜炎无明显疗效,如抗炎、抗病毒散瞳等。一月后,上级医院诊断为单疱病毒性角膜炎,视力0.3,全角膜点状浸润,近角膜边缘溃疡,间质层水肿,后弹性层皱缩。

  去省医院诊断为霉菌性角膜炎。刮片和培养呈阴性。继续去医院治疗。检测时患者无角膜刺激征,左眼睑和额部皮肤感觉轻微下降。

  头颅CT检查。:脑桥占位,转北京医院手术,病理诊断为胶质瘤。

  由于三叉神经损伤、手术、炎症或肿瘤等三叉神经损伤,由三叉神经支配的角膜失去了感知能力和瞬时反射。因此,三叉神经具有调节角膜营养代谢的作用,因此角膜上皮容易开裂和机械损伤。三叉神经损伤会导致角膜营养不良,上皮脱落感染。

  这是由三叉神经损伤引起的脑桥肿瘤引起的神经性角膜炎。该组患者的早期临床表现与病毒性角膜炎相似,角膜刺激症状轻微,角膜上皮点阴影呈阳性荧光染色。治疗后1月病变加重,形成溃疡,角膜刺激征轻,误诊为真菌性角膜炎,后期三叉神经损伤严重,无角膜刺激症状,左眼睑、前额皮肤感觉减退,头部CT诊断。

  以上就是“胶质瘤误诊神经麻痹性角膜炎的病例”的全部内容。

 
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