胶质瘤与辅助T细胞17的关系

　　胶质瘤与辅助T细胞17的关系。胶质瘤是颅内常见的原发性恶性肿瘤，死亡率高，严重威胁人类健康。近年来，胶质瘤的发病率呈上升趋势，胶质瘤具有侵袭性生长，临床上难以治愈。手术切除结合同步放疗和化疗。免疫控制剂在治疗胶质瘤方面取得了的效果，但仍未取得理想的整体效果。现有技术不能好转恶性胶质瘤患者的整体预后。临床治疗的较大困难是胶质瘤容易复发。合适控制或延缓恶性胶质瘤的复发是神经外科和科学研究的重点和难点。

　　研究表明，胶质瘤患者的5年生存率较低，这可能与胶质瘤细胞的免疫原性较低有关。胡锦辉的研究认为，肿瘤细胞或肿瘤微环境对免疫细胞的分化具有定向诱导作用。肿瘤微环境中的营养物质与免疫细胞、胶质瘤细胞等激增细胞竞争，过程中产生的代谢物可能对免疫细胞的分化和功能产生不利影响。因此，研究胶质瘤代谢调节中的肿瘤微环境具有重要意义。

　　脑胶质瘤的潜在免疫反应使其能够逃避免疫攻击并进一步发展。研究表明，脑胶质瘤患者的外周血液和肿瘤中存在大量的免疫控制因素，如转化生长因子(transformingrowthfactor、TGF)-β.白细胞介素(interleukin、IL)-6.IL-10等。同时，脑胶质瘤患者中具有明显免疫控制作用的调节性T细胞(regulatorytcell、treg)亚群表现较高。辅助T细胞17(helperTcell17，Th17)是Treg亚群的新成员，可以通过促进IL-17的表达诱发感染防御和持续炎症等病理过程。Th17细胞与Treg细胞在肿瘤微环境中相互作用。

　　目前，Th17细胞的主要作用分子是IL-17，已被证实可能存在以下逃避免疫攻击的机制。促进肿瘤发生发展的机制：使抗原识别异常，免疫细胞活化不完全；促进抗癌免疫细胞诱导T细胞耐受性或促进T细胞凋亡；提高共同控制分子的表达水平；分泌TGF-β.IL-6.IL-10等免疫控制因子；⑤促进免疫控制细胞的产生；⑥激活免疫控制。本文总结了脑胶质瘤与Th17细胞的关系和研究进展。