胶质瘤的病理诊断

　　胶质瘤的病理诊断，目前胶质瘤的诊断主要依靠影像学检查，较终诊断需要手术切除标本进行病理检查或组织活检进行病理检查。血液和脑脊液(cerebrospinalfluid、CSF)是两种常见且易于采集的体液。目前，学者们不断追求高效、准确、无创的诊断方法，如外周血或CSF。Westphal认为，外周血液中含有肿瘤DNA、miRNA和蛋白质的细胞外囊泡，可以作为典型的胶质瘤基因突变快速诊断、调节性miRNA和肿瘤蛋白的信息池，甚至可以分析脑肿瘤的全基因组。通过RT-PCR分析胶质瘤CSF的miRNA表达，发现miR-15b和miR-21可以作为胶质瘤的诊断标志物。

　　利用RT-PCR分析两个临床中心的118例Teplyuk分为6组，包括非脑肿瘤、多形性胶质母细胞瘤(glioblastomamultiforme、GBM)和转移瘤等标本的miRNA表达量，并结合TCGA数据库下载的261例GBM标本miRNA数据，筛选出CSF中可作为诊断标志物的miR-10b.miR-21.miR-125b和miR-200家族(a.b.c.miR-141)。他们认为脑肿瘤标本中有miR-10b，但在正常脑组织和非脑肿瘤的CSF中没有表达或检测到。采用NanoString.RT-PCR、ISH等方法研究48例CSF样品(其中14例无疾病，34例中枢神经系统肿瘤)共82例，分析主要诊断miRNAs(miR-451.miR-223.miR-125b.miR-711和miR-935)和2次辅助诊断的miRNA(miR-125b和miR-223)，发现CSFmiRNA在不同分组患者中的表现存在差异，同时miR-451可作为正常miRNA，由于其在正常脑组织中的表现较低，因此