18F-FDOPAPET与胶质瘤复发转移及放射性脑损伤的鉴别诊断

　　18F-FDOPAPET与胶质瘤复发转移及放射性脑损伤的鉴别诊断

　　鉴于MRI难以区分胶质瘤复发转移和放射性脑损伤，有两项研究分别报告了18F-FDOPA在上述两种鉴别诊断中的可行性。Lizaraga对32例胶质瘤放疗后的患者进行了研究，发现18F-FDOPAPET图像鉴别肿瘤复发转移和放射性脑损伤的灵敏度和特异性分别为81.3%和84.3%。Cicone在42例胶质瘤患者中进行了类似的研究。通过计算肿瘤病变/全脑平均值，发现当半定量值的阈值定义为1.59时，较有利于18F-FDOPAPET对肿瘤复发转移和放射性脑损伤的鉴别诊断，灵敏度和特异性高达90.0%和92.3%。

　　综上所述，18F-FDOPET是对多巴胺代谢的影像学和半定量分析方法的无创研究，可以特异性观察多巴胺在疾病发生发展过程中的分布特征和变化，从而有助于原发性和复发性胶质瘤的诊断、鉴别、分级、定位、治疗和预后评价，对胶质瘤的研究机制具有重要的临床和科研意义。随着18F-FDOPA在各种PET中心的普及和广泛应用，18F-FDOPAPET将越来越多地应用于脑胶质瘤。传统的结构影像学(如MRI、CT)与新型功能分子影像学(如18F-FDOPAPET、11C-METPET、18F-FDGPET、18F-FMISOPET)的联合应用，将有助于进一步了解胶质瘤，使患者的个体精确治疗更加科学。