脑血管烟雾病怎么治？哪个医院看的好

　　脑血管烟雾病怎么治

　　脑血管烟雾病主要也是由于大脑动脉狭窄或闭塞引起的一种脑血管疾病，常见的治疗方法主要是对症治疗，针对烟雾病可能导致的脑卒中风险，采取针对性治疗，例如可以选择血管扩张剂，抗凝药等。由于目前烟雾病没有去除病因的治疗方案，因此临床上对烟雾病各种手术方式的效果评价出现很大差别，存在较大争议，目前较常用的有颅内外血管重建手术，仅供临床患者参考，需要根据患者的具体状态选择治疗方案。

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　　关于烟雾病的治疗，医学界已经进行了长达半个多世纪的探索研究，目前已经达成了普遍的共识，那就是烟雾病一旦明确诊断，应该尽快进行手术治疗。那么烟雾病保守治疗会好吗?这也是一个共识，保守治疗对于烟雾病一般没有多大益处。

　　为什么烟雾病保守治疗不行而只能进行手术治疗呢?要知道这个问题，需要首先来了解一下什么是烟雾病。烟雾病是一种脑血管病，颅底血管网异常疾病，由于大脑动脉环双侧主要分支血管进行性狭窄或闭塞，脑供血不足导致颅底血管网烟雾状改变，变得脆弱，很容易发生脑梗塞或脑出血。所以，烟雾病在本质上是一种血管畸形改变，保守治疗是不太可能改变这种畸形的，只能进行手术对脑部血流通道进行重建，以好转脑供血，防止脑梗塞或脑出血。

　　烟雾病的手术治疗，目前国内的传统手术方式有搭桥和贴敷两种。但是单纯搭桥和单纯贴敷都有其缺陷和局限性，单纯直接搭桥对脑供血的好转虽然快速，但是好转范围有限，而贴敷术虽然范围更广但是速度太慢，需要3—5个月才能起效，而在这期间仍有发生脑梗塞的可能，而且贴敷术对儿童患者效果好，而一部分成年人(大约30%-50%)施贴敷术后，无法形成新生血管。

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　　如果检查发现有烟雾病，这种疾病确切的病因并不是特别明确，治疗主要还是要看具体的临床症状。如果出现缺血，可以应用扩张脑血管，营养脑细胞，好转脑循环的的药物进行治疗。如果出现出血，可以考虑应用止血、脱水的药物进行治疗。严重的可以采取手术的方法进行治疗，具体的方法包括有直接搭桥或者间接搭桥手术。

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　　脑血管烟雾病治疗可以采用保守治疗和手术治疗，保守治疗是使用各种各样的活血化瘀的药。另外就是手术治疗，手术治疗主要是针对两个方面，一个是针对狭窄的颈内动脉末端，这个可以做支架术或者贴敷术，另外还针对那些异常增生的这些血管，针对这种异常增生的血管网，主要是采取栓塞方法来使这些血管减少，避免出现这种并发症的发生。

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　　目前治疗烟雾病主要有两类治疗方法:内科治疗和外科治疗。内科以血管扩张药以及抗菌素等进行对症治疗，但疗效不理想。外科以手术治疗为主，虽然自1961年发现烟雾病以来产生了十余种外科手术方法，但其重要都是将颈外动脉引向颅内。 内科治疗 对出现梗死的烟雾病病人一般按血栓治疗。可用扩容、扩张血管、钙离子拮抗剂等治疗，也可以用激素治疗。 外科治疗 烟雾病可用颅内外血管吻合术、脑肌血管联合术等手术重建血运，好转预后。 1、非手术治疗:缺血的烟雾病患者用血管扩张药;出血者，以降颅压、止血为主，病因明确者应对病因治疗。 2、手术治疗:缺血的烟雾病患者可考虑作颈交感神经节切除或颅内外动脉吻合术，若有颅内血肿形成，应及时排除。

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　　治疗烟雾病北京各大三级医院脑血管中心都可以接诊，治疗方式主要是手术。

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