胶质瘤治疗效果好吗？

　　胶质瘤治疗效果好吗：在低级、发病年龄早的胶质瘤患者中，星形细胞瘤多见，肿瘤自然进展期的时间长达2~10年。传统的治疗方法主要是手术治疗，再加上放化疗，术后再进行放疗。一般情况下，如有颅压、神经症状等手术指征的病人需要立即手术；但是对于那些没有明显症状、临近功能区、年轻的低级星形细胞瘤患者是否应该积极手术切除，一直存在争议。

胶质瘤治疗效果好吗

　　Pallud等将47例意外诊断LGGs与1249例症状LGGs结果进行对比，无论怎样，手术治疗不可避免，手术时机的延迟可降低肿瘤全切率，增加手术并发症和癌变发生率等，而且，安全的早期最大范围切除肿瘤可以延长无进展生存期和总生存期。另外，术后是否立即进行预防性的放射治疗或定期随访，肿瘤复发后再进行放射治疗，目前尚不确定。

　　小于40岁的全切(超全切)肿瘤，IDH1/2突变和1p/19q联合低风险的病人在手术后可以先化疗，在肿瘤发展或复发的时候进行放射治疗；并且LGGs患者术后仍有肿瘤残留、神经症状明显的风险高，手术后应同时进行早期化疗。需要指出的是，脑胶质瘤儿童存在认知迟缓(即智力障碍)、社会心理问题(包括接受和适应肿瘤所造成的一系列变化)，即使只进行长期随访，也会降低其生活质量。完全切除肿瘤的患儿预后较好，10年生存率达80%~90%。但是，肿瘤的发展往往发生在切除不全后，需要辅助治疗或再次手术。

　　癌症复发可能是由于侵袭性肿瘤细胞浸润相邻的脑组织、肿瘤细胞的异质性以及不同肿瘤细胞群产生治疗抗性所致，因此，如何消除肿瘤干细胞的治疗抗药性成为治愈脑胶质瘤的核心问题。目前，针对肿瘤干细胞的靶向药物主要有：①靶向性细胞表面标记物、信号转导途径或肿瘤微环境；②诱导细胞凋亡、干细胞分化、抑制自噬；③应用疫苗或表观遗传药物。另外，近年来发现神经干细胞与胶质瘤的发生有密切关系。

　　所以，手术是治疗脑胶质瘤必不可少的手段，但并非唯一手段，术后要根据肿瘤本身的组织结构和分子学特征来确定放疗的时间和药物种类。另外，要及时对患儿进行心理干预，帮助他们正确认识肿瘤给自己生活带来的影响，以便他们能尽早适应以后的学习和工作。