脑胶质瘤怎么引起的(胶质瘤血管形成机制)

　　脑胶质瘤怎么引起的？脑胶质瘤是临床上最常见的中枢神经系统恶性肿瘤，占全部颅内肿瘤的45%。神经胶质瘤治疗以手术切除肿瘤为主，同时配合放射、化疗等综合治疗，但由于胶质瘤细胞浸润性强、血脑屏障通透性低，治疗效果不理想，是目前疗效最差的恶性肿瘤之一。根据统计，神经胶质瘤患者每年的总生存时间不到30%，神经胶质瘤高级别患者中位生存仅10个月。为此，寻求并发展新的治疗方法是当前研究的热点和难点。福尔克曼1971年就指出，无血管生成的实体瘤可被抑制，其生长及转移均依赖于新生血管的形成，并指出抑制血管生成对肿瘤治疗有重要意义。

脑胶质瘤怎么引起的

　　2011年，Hanahan等发表在《Cell》杂志上的一篇综述描述了肿瘤的十个特征，肿瘤血管生成即是其中之一，证实了血管生成在肿瘤增殖、侵袭转移中起到重要作用。瘤新生血管是肿瘤组织生长代谢的重要物质，它能促进肿瘤细胞的分裂和增殖，也是肿瘤细胞向远距离浸润迁移的必要条件。因此，抗肿瘤血管生成治疗越来越受到人们的重视，并逐步成为肿瘤综合治疗的重要环节。多种因素参与了肿瘤新生血管的形成，例如：vascularendothelialgrowthfactor(VEGF)一类，间质金属蛋白酶(matrixmetalloproteinase,MMPs)，粘附因子，血管生成素，抗肿瘤治疗可通过作用这些靶点及其下游的信号途径来抑制血管生成，如表皮生长因子等。进而抑制肿瘤的生长和转移。

　　神经胶质瘤是一种高度血管化的肿瘤，其生长、浸润、转移过程有赖于血管生成，其恶性程度和预后与瘤体内血管密度有关。针对神经胶质瘤的抗血管生成治疗已成为一种极具潜力的治疗策略，现已陆续进入临床研究，并取得了一些研究成果，现就其治疗脑胶质瘤的现状作一综述。

　　神经胶质瘤血管形成机制

　　当前，研究发现胶质瘤可通过以下几种机制为其生长提供营养：

　　1、典型出芽血管生成，也就是说，在血管生成因子与细胞因子的作用下，从已存在的血管中长出芽来；

　　2、血管共选(vesselco-option)；一种现象：一种肿瘤细胞侵入正常血管，然后沿已有的血管生长；

　　3、套叠血管形成，一种血管生成过程，是一种由血管壁向管腔内陷并融合而成的血管生成过程；是一种肿瘤细胞代替内皮细胞形成一条类似血管的通道来供血；

　　4、聚集内皮祖细胞血管新生；骨髓源性内皮祖细胞在募集循环中进入肿瘤后，融入血管壁，然后向血管内皮化；

　　5、肿瘤干细胞向内皮细胞分化，神经胶质瘤组织内的肿瘤干细胞可分化为血管。非芽状血管生成模式在抗血管治疗的研究中有重要意义。