脑动静脉畸形影像学特点,关键词:半球表面,出血,血管造影。详细说明:AVM也是常见的血管畸形。它由供血动脉、异常血管组和扩张的引流静脉组成,没有毛细血管网。70%~93%见于幕,常见于皮质白质交界处(大脑半球较浅)。
脑动静脉畸形影像学特点
临床上较常见的表现是颅内出血,其次是癫痫、头痛等。AVM破裂前出血率低,但一旦破裂,每年出血率可增加5倍。影像学检查的敏感性与AVM的大小有关。CT平扫可见混合密度,血管可呈迂曲条状或略高密度,病见条状或点状钙化,边缘不清;如果伴有出血,血肿往往占据位置,周围脑水肿明显。MR可以显示血管流空影,血肿周围可以显示T2低信号环。增强后,血肿周围可以看到畸形迂曲的血管影,胶质增生区不均匀增强。
对于AVM来说,较重要的影像学检查是血管造影,可以显示异常的血管组、供血动脉和引流静脉,其中DSA>CTA>MRA的准确性。需要注意的是,AVM不能完全除外,血肿吸收后可以检查。SWI在微小AVM和血栓合并AVM方面有独特的优势。