颞叶癫痫病因及病理学分类

　　颞叶癫痫病因及病理学分类，癫痫手术已有近200年的历史。癫痫手术较早出现在19世纪初。随着神经影像学和神经电生理学技术的发展，癫痫手术也逐渐发展起来，已成为治疗癫痫的一种较其重要的方法。颞叶癫痫是指起源于颞叶的癫痫，是成人较常见的癫痫类型，占全部癫痫的30%~35%，可发生在任何年龄，其中19~39岁为发病高峰。

颞叶癫痫病因及病理学分类

　　颞叶癫痫起源的解剖部位，颞叶癫痫可分为三种类型:新皮质(颞叶外侧)癫痫、颞叶内侧癫痫(mesialtemporalepilepsy、mtle)和以上两种类型的混合型。对于伴有海马硬化(hippocampussclerosis、hs)的颞叶内侧癫痫，国际抗癫痫联盟(ILAE)将其单独列出，因为它具有临床症状学的特点和固定的治疗方法。此外，一些学者还单独列出了颞较引起的癫痫。颞叶癫痫80%的药物治疗效果不佳，20%的药物治疗合适，但不能减少药物。因此，颞叶癫痫的优选治疗方法是手术切除治疗。手术切除癫痫灶效果好，完全治愈率可达67%~81%。

　　手术治疗的前提是对癫痫灶的准确诊断和定位，这取决于临床医生对发作特点、辅助检查等的综合分析和判断。

　　颞叶癫痫病因及病理学分类

　　颞叶癫痫病因有很多，主要包括海马硬化、良性或恶性肿瘤、病毒感染、其他感染和寄生虫、脑血管疾病、皮质发育畸形、创伤和其他颅脑损伤。其中，海马硬化可能是颞叶癫痫的原因或结果。此外，颞叶癫痫与儿童热惊厥史密切相关。据统计，40%~44%的颞叶癫痫患者有热惊厥史。

　　在上述病理分类中，海马硬化所占比例较大。虽然海马硬化是颞叶癫痫较常见的病理变化，但不能简单地认为它是颞叶癫痫的原因之一。海马硬化患者可能没有癫痫发作，颞叶癫痫患者也可能没有海马硬化。对于伴有海马硬化的颞叶癫痫患者，两者之间的关系可以概括为相互因果关系，相互促进。海马硬化的形成需要的时间，所以儿童很少在早期看到，其发病高峰将在10岁左右。