颞叶癫痫手术效果好吗?与其他切除术一致,颞叶癫痫的疗效会随着术后时间的延长而降低。根据大量文献报道,颞叶癫痫术后一年无发作率为80%~85%,术后五年无发作率降至55%~65%。当然,癫痫的手术疗效也会受到其他因素的影响,比如术前癫痫的病史,是否有明确的癫痫病理变。也有文献报道:是否伴有海马硬化与颞叶癫痫的手术疗效无关。同时,作者还注意到,如果术后癫痫控制良好,神经心理会有所好转,是术侧神经心理功能差的患者。
颞叶癫痫手术效果好吗?颞叶癫痫的并发症
作者认为,非语言优势半球术后神经心理明显好转,优势半球术后好转不明显,甚至部分患者会有不同程度的加重。术后再次发作的患者需重新评估,部分患者可再次手术治疗,其中1/2可通过再次手术停止发作,1/3可减少90%以上。
颞叶癫痫术后并发症
颞叶癫痫术后并发症1、失语
半球颞叶切除术后失语比较常见,但一般是短暂的,术后几天或几周就会慢慢消失。
颞叶癫痫术后并发症2、偏瘫
早在20世纪40年代至50年代,PENFIELD等报道称,5%的颞叶切除患者会出现偏瘫,其中50%是长期性的。作者在实际工作中也遇到过类似的情况。分析主要是血管引起的内囊缺血膜下切除术会大大降低这种风险,但当颞叶前内组织因各种原因与侧裂血管粘连时,这种风险会增加。
颞叶癫痫术后并发症3、偏盲
颞叶新皮质切除范围超过5.5cm,对侧长期象限盲的概率将大大提高。