颅内感染性动脉瘤诊治：流行病学

　　颅内感染性动脉瘤占全部颅内动脉瘤的0.7%~5.4%，早期诊断困难，破裂后常被识别，破裂出血后致残率和死亡率较高。本文总结了IIA的咨询进展。

　　颅内感染性动脉瘤诊治：流行病学

　　目前IIA没有基于人口统计学的研究，大部分是病例报告。IIA在年轻人中很常见，平均发病年龄在35.1岁左右。IIA常继发于感染性心内膜炎，流行病学随感染性心内膜炎而变化。在使用抗生素之前，感染性心内膜炎的发病率呈上升趋势。随着抗生素的使用，风湿性心脏病引起的感染性心内膜炎减少，但瓣膜退行性病变、侵入性医疗操作和吸毒人数的增加导致感染性心内膜炎的控制不如预期明显减少，甚至可能进一步增加。

颅内感染性动脉瘤诊治

　　IIA自然史不详。在无临床症状的患者尸检中发现，但大多数患者因破裂出血就医，进行药物和手术干预。药物治疗后，IIA可以消失，体积保持不变，继续生长甚至破裂。也有患者在接受抗生素治疗心内膜炎期间或在原动脉瘤治疗一段时间后出现新的IIA。体积不是评估IIA破裂的可靠因素，大部分破裂的IIA都很小；然而，短期随访体积的增加往往着破裂出血的风险增加。