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脑出血常规诊断与鉴别

栏目:神外前沿|发布时间:2022-01-29 13:36:27 |阅读: |脑出血常规诊断与鉴别

  一:脑出血诊断

  ①经常发生在体力活动或情绪激动时。

  ②经常反复呕吐、头痛和血压升高。

  ③病情进展迅速,常出现意识障碍、偏瘫等神经系统局灶症状。

  ④多有高血压史。⑤头部CT检查可提供脑出血的直接证据。

脑出血常规诊断与鉴别 图片

脑出血常规诊断与鉴别

  二:脑出血鉴别

  ①无条件CT检查应与脑梗死鉴别。

  ②对于突然、快速昏迷、局灶体征不明显的患者,应注意识别全身性中毒(酒精、药物、一氧化碳)和代谢性疾病(糖尿病、低血糖、肝性昏迷、尿毒症),病史及相关实验室检查可提供诊断线索,头部CT无出血变化;

  ③创伤性颅内血肿多有创伤史,头颅CT可发现血肿;

  ④出血位于壳核、苍白球、丘脑、内囊、脑室周围的深白质、脑桥和小脑。如果病前有高血压史,基本上可以诊断为高血压性脑出血;如果老年脑叶出血没有高血压等原因,主要是淀粉样脑血管病变引起的;血液病、抗凝、溶栓治疗引起的出血常有相应的病史或治疗史;肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形、头脑CT、MRI、MRA和DSA检查常被发现。

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