脑微出血发病率和脑微出血的危险因素

　　脑微出血的发病率

　　脑微出血可发生在各类脑血管疾病患者甚至健康老年人身上。Poels等研究表明，正常社区人群脑微出血的发病率约为10%，间隔3年后复查的数量很少减少，开始检查时脑微出血的风险比3年后没有人增加5倍以上。一项研究对荷兰鹿特丹港市831名老年人(平均年龄68.5岁)进行MRI检查(次检间隔时间>3.4年)，检测其脑微出血的发病率，发现脑微出血2次检查的发病率分别为24.4%和28.0%，其中85例(0.2%)发生了新的脑微出血，而脑微出血和无脑微出血患者的发病率分别为25.1%和5.1%。Jerakathil等研究表明，在平均年龄64.4岁的472名健康受试者中的472名健康受试者中，脑微出血的总发病率约为4.7%，出血性脑卒的发病率约为60%。

脑微出血发病率和脑微出血的危险因素

　　脑微出血的危险因素

　　脑微出血反映了一种潜在的微观病理——血管旁铁血黄素沉积。脑微出血的病因尚不清楚，但许多研究表明，高血压、脑出血、脑梗死、低胆固醇水平和脑白质病变与脑微出血有关。Pocls等评估了3979个社区群体的脑微出血风险因素。结果表明，脑微出血的流行率随着年龄的增长而增加。心血管疾病的风险因素、腔梗死的存在、脑白质病变与深白质和幕下分布的脑微出血有关。国内高中宝对217名住院患者脑微出血危险因素的分析研究表明，年龄、高血压、脑出血史和脑梗死史是脑微出血的危险因素。脑微出血老年患者的检出率为39.2%，并随着年龄的增长而逐渐增加。90岁以上患者脑微出血的检出率是60-69岁的两倍，老年可能是脑微出血的独自危险因素。Lee等对224例中风和短期缺血发作的脑微出血进行了随访（间隔>1年）。过去的研究表明，脑微出血的发生与炎症反应无关，但较近的研究表明，脑微出血患者的基质蛋白酶-9（MMP-9）水平提高，表明炎症反应也参与了脑微出血的形成。