烟雾病的治疗方法有哪些？

　　烟雾病的治疗方法。在烟雾病的内科治疗中，目前还没有发现简单合适的药物治疗方法。因此，内科治疗主要针对病情或围手术期间的一些并发症。临床上常用的内科药物治疗方法主要针对烟雾病患者，症状轻微或不能耐受手术。对于急症患者，依达拉奉可发挥脑保护作用；对于不能耐受手术、严重病情的患者，如颅内压升高，可适当脱水降低颅内压；癫痫患者可进行抗癫痫治疗；头痛患者常使用钙通道拮抗剂，但应注意其降压作用。

　　一些研究表明，一些学者在临床实践中使用抗血小板药物进行内科治疗。使用抗血小板药物的目的是好转血管微循环，预防（微）栓塞，并在手术过程中保持患者的搭桥流量。然而，目前还没有研究表明，使用抗血小板药物是否能好转患者术后预后。

烟雾病的治疗方法

　　烟雾病术治疗的目的是增加缺血区域的侧支循环，好转大脑供血，减少缺血损伤程度，减少发作频率，降低脑梗死风险，恢复正常神经功能，好转脑功能的长期预后。

　　外科手术主要是脑血管重建，分为直接血管重建、间接血管重建和联合血管重建。研究表明，联合组采用颞浅动脉-脑中动脉搭桥联合脑-硬膜-动脉-颞肌贴敷治疗，间接组采用脑-硬膜-动脉-颞肌贴敷治疗。治疗三个月后，两组患者的临床治疗优良率没有差异，而联合组患者6个月后的临床优良率明显高于间接组。

　　目前，已报道了更多的血管重建方法。血管重建可分为直接血管重建、间接血管重建和联合血管重建。直接血管重建立即增加颅内血流。间接血管重建可以通过缓慢的桥连接颅外和皮层之间的新血管来增加血液供应，从而减少烟雾患者术后不良事件的发生。血管重建可以合适地降低烟雾患者的血管补偿压力。

　　研究表明，血管重建可以防止烟雾样血管的进一步形成。术后几个月血管造影结果显示，部分患者烟雾样血管减少，甚至血流动力学动脉瘤消失。这种变化是否是由血管重建或烟雾病的自然病程引起的，还有待进一步研究证实。此外，研究发现，重建后脉络膜前动脉-后交通动脉的扩张和分支动脉的增加可能是血管再出血率下降的原因之一。