脑海绵状血管瘤出血怎么治疗？

　　脑海绵状血管瘤出血怎么治疗？海绵状血管瘤由不同大小的血管窦组成，约占全部脑血管畸形的5%~16%。它可以发生在任何年龄多见于20~50岁，男女发病率基本相同。海绵状血管多表现为局部渗出性出血，多位于脑内，脑外出血少见。除颅内出血外，海绵状血管瘤还可表现为癫痫、神经功能障碍、头痛等症状。海绵状血管瘤常反复出血，不同时期出血影像学特征不同。

脑海绵状血管瘤出血

　　急性出血期在CT图像中显示为边界清晰的圆形高密度影，大多没有占位迹象。MRI图像的典型特征是爆米花或桑葚变化，周围有低信号（包括铁血黄素沉着）。显微手术切除血管病变是海绵状血管瘤的优选。手术适应症是反复出血、病变增加、药物难治性癫痫和渐进性神经功能障碍。由于畸形血管通常位于血肿边缘和脑组织的交界处，因此在手术过程中应注意观察血肿周围的胶质增生和变性组织。术中手术要温和，避免过度牵引周围正常脑组织，防止术后癫痫发作、再出血等并发症。海绵状血管瘤或有手术禁忌的患者可考虑放射治疗。