颅内脑外型海绵状血管瘤

　　颅内脑外型海绵状血管瘤比脑内型海绵状血管瘤少见。根据与硬脑膜的关系，可分为硬膜外型、硬膜下型和硬膜下型。硬膜外形是指发生在颅骨上的人，包括半月节。硬膜型起源于静脉窦，硬膜型起源于脑实质和硬膜之间的结构，多位于颅神经脑池段。

颅内脑外型海绵状血管瘤

　　史继新对颅内海绵状血管瘤进行了以下分类:I型为脑内海绵状血管瘤。II型脑外海绵状血管瘤根据病理特点分为IIA型和IIB型。II型肿瘤呈紫色或紫红色，与脑组织无粘附，可见明显搏动，质地柔软，张力高。镜下由大量扩张的薄壁血管组成，腔内无血栓和钙化，血管间缺乏肿瘤间质成分，不易手术切除；IIB型肿瘤肉眼不易看到搏动，触摸时有明显的搏动感。镜下肿瘤也由大量血管组成，血管壁厚，肿瘤间质成分多，适合手术切除。

　　颅内脑外海绵状血管瘤由于发生部位不同，可呈圆形、哑铃形或不规则形，边界清晰，T1WI等或低信号，T2WI显示高信号，由于血液供应动脉少或小，肿瘤出血比大脑少，T1WI信号多变，T2WI信号混合，可见低信号环、DWI等，稍高或混合信号，ADC图表为高信号，增强扫描显示均质或不均质明显增强，合并出血可呈环形增强，文献报道只有一例轻度增强，图像表现不易区分其亚型，但大多数不均质增强者为B型，肿瘤周围无水肿，可见占位效应。