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丘脑肿瘤放疗好还是化疗好?

栏目:神外前沿|编辑:INC|发布时间:2022-03-01 13:57 |阅读: |丘脑肿瘤放疗好还是化疗好
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  丘脑肿瘤放疗好还是化疗好?

  丘脑肿瘤是放疗还是化疗?针对脑部的肿瘤放疗效果比较好,因为人体大脑有血脑屏障,化疗药物很难达到病灶处,治疗效果欠佳.而放疗能直接作用于病灶处、缩小肿瘤、控制病情发展。但是也容易复发丘脑胶质瘤能手术吗?

  这要先从丘脑胶质瘤的生长位置丘脑说起,丘脑又称背侧丘脑,是间脑中规模较大的卵圆形灰质核团,位于第三脑室的两侧,左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。丘脑和下丘脑、上丘脑、底丘脑、下丘脑形成了间脑,是仅次于端脑大脑的高级神经中枢,丘脑有许多重要的神经核团,是二级感觉传导中枢。丘脑位置深在、靠近功能区,加上其本身及周围结构重要、复杂,丘脑位置的手术有肢体瘫痪、感觉障碍等风险大。

丘脑肿瘤放疗好还是化疗好?

丘脑肿瘤放疗好还是化疗好?

  丘脑胶质瘤是可以手术的,当然发现越早,肿瘤也越小,手术全切除率越高,并发症也越少。但由于丘脑胶质瘤位置深在,并且毗邻重要的解剖结构,手术治疗对于神经外科医生来讲是一个挑战。丘脑胶质瘤可以偏向前方生长至室间孔,亦可偏向后方生长,至丘脑后方,颞枕交界处。根据病变的起源及生长方向不同,选择适合的手术入路可以安全地切除肿瘤;手术技巧在手术中起决定性的作用。因而,选择在这一复杂位置具有丰富的成功经验的手术专家极为重要。

  丘脑胶质瘤生存期

  一般经过手术切除,丘脑胶质瘤生存期一般多少呢?生命的长短,相信这是每个患者都关心的问题。相关文献对111例丘脑胶质瘤手术结果统计,其中低、高级别肿瘤患者的中位生存期分别为40个月和12个月。低度肿瘤患者1年和3年生存率分别为94.7%±3.6%和57.7%±8.1%,高于高级别肿瘤1年和3年生存率(43.2%±7.5%和6.8%±3.8%);P < 0.001)。与仅行部分切除或活检的患者相比,行全切除或次全切除患者的中位生存期更长(分别为28个月和12个月)。接受全/次全切除的高级别肿瘤患者的中位生存期比仅接受部分切除或活检及辅助治疗的患者长5.5个月(分别为14.5个月和9个月)。所以手术切除率是非常重要的,像在国际盛名知名神经外科专家巴特朗菲教授、William T. Couldwell教授、Sebastien Froelich教授、James T. Rutka教授等精细手术下,相信患者会得到更好的治疗,更长的生存期。

  丘脑胶质瘤可以手术全切吗?

  丘脑胶质瘤可以手术全切吗?丘脑肿瘤的治疗在原来几乎是个禁区,首先手术难以把它切除掉,其次手术切除以后会产生严重的神经功能障碍,导致病人的死亡率很高。但是随着神经外科的发展,丘脑位置已不是手术禁区!

  丘脑与重要解剖结构毗邻,具有解剖关系复杂、功能重要等特点。丘脑胶质瘤的病灶位置相对较深,以往施术者仅能通过磁共振成像(MRI)、CT等资料对患者的肿瘤位置进行标记,手术切口设计时易出现一定误差,难以凭借经验确定肿瘤边界,故其切除范围精确度不高。神经导航系统是一种能够实时动态跟踪的导航技术,能够对患者的颅内任何位置(无框架)作有效定位,辅助手术医师对肿瘤位置进行观察,最大程度帮助其避开患者的重要神经血管结构与功能区脑组织,减少其病变情况。

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