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丘脑胶质瘤手术风险大吗?为什么首选手术治疗

栏目:神外前沿|编辑:INC|发布时间:2022-03-02 11:03 |阅读: |丘脑胶质瘤手术风险
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  丘脑胶质瘤手术风险

  丘脑胶质瘤手术风险是非常大的。胶质瘤手术风险大不大,取决于脑瘤处在的位置。如果是离脑桥较远的部位,则一般可以通过手术治疗,但是术后可能会有肢体的偏瘫或者是其他方面的障碍;如果是脑桥附近的则一般不建议进行手术,因为脑桥是神经的连接部,有复杂的结构及生理功能,预后可能会有很多不好的影响。丘脑是位于脑干上方的成对结构,是身体和大脑皮层(大脑表面)之间传递感觉信息的主要处理和传递中心。它还在运动和调节睡眠状态、意识和意识方面起作用。丘脑靠近侧脑室和第三脑室(脑脊液或CSF在其中流动)。两个丘脑通过穿过大脑中线的纤维相互连接。正是通过这些连接,丘脑胶质瘤可以频繁地交叉累及双侧大脑(双侧丘脑胶质瘤)。

丘脑胶质瘤手术风险大吗?

丘脑胶质瘤手术风险大吗?

  丘脑胶质瘤手术后生存期

  一般经过手术切除,丘脑胶质瘤生存期一般多少呢?生命的长短,相信这是每个患者都关心的问题。相关文献对111例丘脑胶质瘤手术结果统计,其中低、高级别肿瘤患者的中位生存期分别为40个月和12个月。低度肿瘤患者1年和3年生存率分别为94.7%±3.6%和57.7%±8.1%,高于高级别肿瘤1年和3年生存率(43.2%±7.5%和6.8%±3.8%);P < 0.001)。与仅行部分切除或活检的患者相比,行全切除或次全切除患者的中位生存期更长(分别为28个月和12个月)。接受全/次全切除的高级别肿瘤患者的中位生存期比仅接受部分切除或活检及辅助治疗的患者长5.5个月(分别为14.5个月和9个月)。所以手术切除率是非常重要的,像在国际盛名知名神经外科专家巴特朗菲教授、William T. Couldwell教授、Sebastien Froelich教授、James T. Rutka教授等精细手术下,相信患者会得到更好的治疗,更长的生存期。

  视神经胶质瘤治疗首选手术

  临床研究表明,手术本身很少能治愈视神经胶质瘤。即使肿瘤表现出良好的边界限制,并可通过传统的外科手术方法成像,肿瘤的边界往往超出MRI的发现提示。此外,手术有明显的不良反应。例如,如果不牺牲整个视神经,就不能切除视神经的视神经胶质瘤,从而导致受累的眼睛完全丧失视力。涉及交叉的视神经胶质瘤常与邻近的结构如下丘脑密切相关,排除了安全切除整个肿瘤的可能性。

  虽然外科手术通常不能治愈,但它在视神经胶质瘤的治疗中起着重要的作用。如上所述,手术活检可能是确定诊断的关键,特别是在非典型临床或放射学发现的病例。此外,次全切除可能有助于引起梗阻性脑积水或对邻近结构产生肿块影响的大的鞍上肿瘤。即使整个肿瘤没有被切除,视神经胶质瘤通常生长非常缓慢,患者在次全切除后可能很多年都保持稳定,不需要进一步的治疗。最后,手术切除继续在晚期视神经胶质瘤中发挥重要作用,没有治疗严重毁容性突出或角膜暴露疼痛的视觉潜力。

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