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脑干肿瘤治疗好吗?脑干肿瘤分类

栏目:神外前沿|编辑:INC|发布时间:2022-03-03 17:35 |阅读: |脑干肿瘤治疗好吗
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  脑干肿瘤治疗好吗?

  脑干肿瘤的治疗难度系数很大,每年也有很多成功的案例。具体治疗方法需根据侵犯部位、性质判断是否能做手术。如果是单纯的脑膜瘤还是比较好治的,通过手术可以治愈;如果是胶质瘤,病情预后不良,可能造成呼吸衰竭而死亡,很少能治愈。

脑干肿瘤治疗好吗

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  脑干肿瘤分类

  在磁共振成像出现之前,计算机断层扫描被用来评估脑干病变的病理,通常需要活检来指导治疗。磁共振成像已经成为脑干肿瘤患者的主要诊断方式,因为它通过提供脑干和后颅窝的优越解剖细节,提高了这些病变的诊断和分类。T1加权和T2加权磁共振成像在许多情况下提供了区分肿瘤组织特征的能力。在成人中,脑干病变的鉴别诊断可能很广泛,可能包括转移瘤、脱髓鞘过程、感染性过程、肉芽肿、海绵状畸形、血管母细胞瘤或应与胶质瘤鉴别的血肿等病理实体。

  基于磁共振成像和计算机断层扫描数据,已经开发了根据生长模式和手术切除可行性对脑干肿瘤进行分组的分类方案。最早的分类方案是基于CT图像和手术观察。后来的方案依赖于磁共振成像,其中更好的神经解剖学细节是可用的。最近开发的分类系统依赖于计算机断层扫描和核磁共振成像。所有这些方案将肿瘤分为局灶性或弥漫性生长模式,而更复杂的分类进一步将肿瘤细分为脑干内的位置、是否存在外生性成分以及是否存在脑积水或出血。开发了更复杂的方案,试图预测肿瘤行为,并指导手术与非手术治疗。总的来说,与扩散生长模式的肿瘤相比,病灶生长模式的肿瘤被认为可以手术切除。

  脑干部位肿瘤能活多久?

  脑干肿瘤的预后与许多因素有关。肿瘤的部位、病理性质、治疗选择等因素与预后有一定关系。中脑区肿瘤相对好于脑桥肿瘤;Ⅰ~Ⅱ级星形细胞瘤预后优于多形性胶质母细胞瘤。CT扫描表现为Ⅰ型者预后较好,Ⅲ型预后差。肿瘤大小亦与预后有关,肿瘤越大,预后越差。根据脑干肿瘤的手术经验表明:

  1.脊髓延髓肿瘤、延髓脑桥下部胶质细胞瘤的成人患者 手术效果差,术后病死率高,术前及术后的神经功能障碍(如呼吸、吞咽困难等)。虽然如此,也不能有效地挽救患者的生命。

  2.脑干上段肿瘤的患者术后效果较好,且长期生存率高,可能由于中脑肿瘤多为良性型之故。

  3.恶性肿瘤术后效果较良性肿瘤明显的差,而胶质细胞瘤(Ⅳ级)患者术后生存期一般不超过6个月。

  4.膨胀(局灶)型肿瘤,术后效果最好。

  5.成人患者的手术危险性比儿童大。

  6.随访(6个月-9年)的资料显示,脑干上段肿瘤的复发率为6%,而脑干下段肿瘤的复发率为21%。

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