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脑部胶质瘤手术后能活多久?1至4级胶质瘤生存期

栏目:神外前沿|编辑:INC|发布时间:2022-03-04 17:51 |阅读: |胶质瘤手术后能活多久
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  脑部胶质瘤手术后能活多久?

  胶质母细胞瘤具有高度侵袭性、易复发、致死致残率高的特点,其5年总生存率是所有人类癌症中最差的肿瘤之一。尽管进行了积极的治疗,中位生存期??约为15个月。但是,有3-5%的患者可以存活超过3年,被称为长期存活者。不幸的是,尽管采用了积极的多模态治疗方法,绝大多数患者仍将早期进展或复发。 GBM复发率最高(在75–90%的患者中)在距原始病变边界2到3 cm之内,并且在治疗后5%的病例中发现多发性病变。

  长期生存可能与长期无进展生存期(PFS),多模式疗法以及广泛的多次肿瘤切除术有关。根据一个美国大型脑肿瘤登记处基于人群的结局数据,显示只有2%的GBM患者可以存活三年或更长时间。在少数病例中,GBM诊断后可生存长达10年。根据美国中央脑肿瘤注册中心(CBTRUS)1995年至2011年的结果,GBM的5年和10年生存率分别估计为5%和2.6%。这些数据为GBM的预后和生存提供了更有希望的根据。

胶质瘤手术后能活多久

胶质瘤手术后能活多久

  1至4级胶质瘤生存期

  低级别胶质瘤特别是一级的胶质瘤,一般认为是偏良性的,一级胶质瘤早期的时候治疗难度不大,治疗效果较明显,并且存活率非常高,存活时间可以达到10年到几十年。如果通过手术能够完整的切除,有可能会达到治愈,实现长久生存。据统计,一级胶质瘤患者术后三年生存率高达87.25%。

  二级胶质瘤中,例如弥漫性星形胶质瘤WHOⅡ级,经过正规的手术、放疗、化疗,一般患者的生存期可已达5-10年之久。某些类型胶质瘤的病人,比如少突星形细胞胶质瘤患者,术后最长则可能活10年以上,甚至有存活十四年到十五年以上的。对于良性肿瘤,采用手术完全切除,病人的存活率较高,如果在早期的时候能够尽早治疗,一般能够延长存活的时间。据统计,二级胶质瘤患者术后三年生存率为55.09%。

  没有突变的三级胶质瘤患者平均生存期是2-3年,存在idh突变的三级平均生存期是3-5年,而存在突变且1p19q同时缺失的间变少突胶质瘤患者平均生存期是4-9年,四级胶质瘤的患者生存期最短。胶质瘤中,恶性程度极高、凶险程度极高、治疗难度极大的一种就是多形性胶质母细胞瘤(GBM)。在没有任何治疗的情况下,典型的胶质母细胞瘤患者的生存期通常被认为是3个月左右,这是指那些患有不能手术的肿瘤并且病得无法接受放疗或化疗的人。而在接受手术、化疗和放疗的人群中,胶质母细胞瘤患者的中位生存期为15 ~ 16个月,意味着对于4级胶质母细胞瘤患者,平均生存期约为一年。一般常规治疗条件下,很少有4级胶质瘤患者术后存活超过3年。美国脑瘤协会的数据显示,胶质母细胞瘤患者2年存活率为30%,5年存活率接近10%。每个胶质母细胞瘤患者都不同,有些人生存时间不长,其他人也许能活到5年或更长时间,当然这很罕见。值得注意的是,近年新出现的放疗与替莫唑胺化疗方案,已使近10%的胶质母细胞瘤患者存活至5年以上;而在替莫唑胺出现之前,单独使用放疗,仅有不足1%的患者可以存活5年。

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