大脑镰旁脑膜瘤/视神经鞘脑膜瘤严重吗?

　　视神经鞘脑膜瘤严重吗?

　　虽然视神经鞘脑膜瘤少见，但其占视神经固有肿瘤的三分之一。如果不治疗，它们会导致失明，但手术治疗又难度较高，较易造成术后并发症。近年来，鼻内镜技术已经发展到如此程度，现在甚至可以通过这些类型的方法到达眼眶。特别的是，已经发表的报告描述了内镜经鼻入路如何能够进入眼眶，切除中位的病变，内镜下经鼻入路治疗视神经鞘脑膜瘤在文献中只有一次报道。

脑膜瘤严重吗

　　在这篇文章中，我们描述了我们的经验，并讨论了这种新方法的手术指征、优点和局限性。这是一例女性患者，67岁，10年前被诊断为左视视神经鞘脑膜瘤。患者经历了长期的，临床稳定的眼盲影响，而对侧眼显示没有任何视觉缺陷的迹象。起初，她拒绝接受手术，并定期进行核磁共振(MRI)扫描，结果显示病变缓慢但稳定地增长。然而，在手术前的几个月，她报告了眼球突出和结膜发炎。因此我们决定采用鼻内镜技术进行手术，以减轻眼眶的压力，避免肿瘤通过视交叉向后扩散。

　　大脑镰旁脑膜瘤严重么？

　　大脑镰旁脑膜瘤起源于大脑镰，约占全部颅内脑膜瘤的5-9%。库欣从外科手术的角度将大脑镰旁脑膜瘤与矢状窦旁脑膜瘤区分开来，报道大脑镰旁脑膜瘤常被覆盖的大脑皮层所掩盖，而矢状窦旁脑膜瘤则较浅表。根据肿瘤的半球、前后位置和皮层下深度的不同，半球间皮质或凸性皮质具有丰富的表达能力。一种新的镰状脑膜瘤分类方法被提出，根据其在大脑半球的主要位置，根据其生长情况选择同侧或对侧入路。大脑镰旁脑膜瘤可根据其与前、中、后三分之一矢状窦的关系进行分类。这代表了一个定位的标志和牺牲前三分之一窦的可能性以防肿瘤侵袭。在手术操作中，到达上矢状窦的皮质桥静脉也可能受到威胁。相关动脉(胼胝体周围、胼胝体周围)可与这些脑膜瘤粘连，这些脑膜瘤常从镰状体获得重要的血管供应。