垂体瘤的常见临床表现是什么？

　　垂体瘤的常见临床表现是什么？

　　垂体瘤的发病给患者带来了巨大的折磨。垂体瘤会逐渐生长。除了扩大蝴蝶鞍，它还会向上生长，压迫视神经的交叉部分。视神经压力会损害视力。视力在早期通常是颞侧盲（当眼睛向前平视时，左右物体看不见），视力会缩小。如果这种压力不能长期减轻，就会导致视神经萎缩和失明。垂体瘤症状的一般表现如下：

　　1.不同类型脑垂体腺瘤的内分泌表现:可能表现为肢端肥大、闭经、泌乳、不孕、头痛、性欲减退等症状。

　　2.视力障碍：早期垂体腺瘤往往无视力障碍。如果肿瘤生长，向上伸展，压迫视力交叉，视力缺陷，外部象限首先受到影响，红色视力首先出现。未来，病变增加，压力较大，白色视力也受到影响，逐渐缺损可扩大到双颞侧盲。如果不及时治疗，视力缺损可以再次扩大，视力也会下降，导致完全失明。由于垂体瘤大多是良性的，早期病变可以持续相当长的时间，当病情严重时，视力障碍可以突然加重，如果肿瘤偏向一侧，会导致单眼盲或失明。

垂体瘤的常见临床表现是什么？

　　3.其他神经症状和体征：如果垂体瘤向后生长，压迫垂体柄或下丘脑，会导致多喝多尿；如果肿瘤向侧生长，侵犯海绵窦壁，就会出现动眼神经或外展神经麻痹；如果肿瘤通过鞍隔向上生长，导致额叶腹侧，有时会出现精神症状；如果肿瘤向后生长，阻塞第三脑室的前部和室间孔，就会出现头痛、呕吐等颅内压升高症状；如果肿瘤向后生长，会压迫大脑，导致昏迷、瘫痪或大脑直立。

　　温馨提示：由于垂体瘤是一种特殊的肿瘤疾病，会对人体的身心造成很大的伤害，患者往往不能照顾自己，所以家庭成员鼓励垂体瘤患者在主要生活中恢复信心。

　　垂体瘤复发后如何治疗？

　　脑垂体瘤手术再手术的作用大吗？复发性腺瘤的重复手术的作用还没有得到很好的研究。由于视角的改善，更好的照明，对关键神经血管结构和正常垂体的识别的改进，加上使用成角度内镜进入海绵窦的能力，内镜方法的广泛采用最近增加了对最大化肿瘤切除潜力的关注。显微入路后腺瘤残留率高的一个因素是有限的蝶鞍和鞍骨暴露，很难进入鞍区和鞍上区域。内镜入路可广泛切除鞍底，显露海绵窦壁，借助扩大入路可清楚地看到鞍上池和视觉器官。

　　然而，垂体术后在手术是具有挑战性的。解剖结构可能会被疤痕组织扭曲，特别是在先前的内镜入路后。在先前的显微入路后，解剖平面和标志往往能得到更好的保存，一些作者已经证明在先前的显微入路后术后再手术的效果更好。

　　先前的放射治疗可以使局部组织去血管化，导致对颅底重建，以防止术后脑脊液漏的选择有限。它也可能有助于视神经减压，这在先前切除大的无功能腺瘤后很常见，根据我们的经验，术后再手术后的视力下降的风险更高。此外，肿瘤残留通常所在解剖位置不利，但在经验丰富的垂体中心，许多这样的腺瘤可以在考虑其他治疗方案之前，使用扩大的内镜方法手术切除。这就强调了需要有专门的垂体外科医生的三级卓越垂体中心。