2021胶质瘤分类
胶质瘤根据组织发生学的来源和生物特征相似,一般称为神经胶质瘤。胶质瘤在肿瘤中分为哪些类型?
胶质瘤:一级为良性,二级为低恶性,三级为高恶性。
WHO一级胶质瘤
(毛细胞性星形细胞瘤):手术可以治疗好性。如果术后图像上有残留肿瘤,可以通过二次手术切除整个肿瘤。放疗和化疗对这些肿瘤较为有限。
WHO二级胶质瘤
(低度恶性胶质瘤):手术是非功能区肿瘤的主要治疗方法。对于40岁以下肉眼全切的患者,无需额外治疗。40岁以下不全切除的肿瘤患者和40岁左右的患者,无论是否全切除,都应进行放疗。
WHO三级胶质瘤
(间变星形细胞瘤):需要手术来实现组织病理诊断,减少肿瘤体积。患者应进行放疗和化疗。
WHO四级胶质瘤
(多形性胶质母细胞瘤):也需要手术来实现组织病理诊断,减少肿瘤体积。术后联合放化疗、免疫治疗、基因治疗等综合治疗。
2021胶质瘤分类
神经胶质瘤分级
根据其良恶性程度和胶质瘤的生物学表现,世卫组织对胶质瘤进行了大致分级。胶质瘤分为一级、二级、三级、四级。结合长期的临床经验和治疗方法,一级、二级胶质瘤可分为低级胶质瘤,三级、四级胶质瘤可分为恶性胶质瘤。在低级和高级胶质瘤两个方面,其治疗方法有的差异。例如,低级胶质瘤采用手术治疗方案,主要目的是:
1.明确胶质瘤的等级;
2.较大限度、较有可能切除肿瘤,达到完全切除的目的。肿瘤切除后,可采取观察治疗方案,暂时不能进行放疗或化疗。根据患者情况,如有复发或高危因素患者,应进行相应的放疗和化疗;对于高级胶质瘤,无论术后是否完全切除,都需进行放疗、化疗等后续辅助治疗。
低级别胶质瘤是什么意思?
低级胶质瘤是国际卫生组织中发展缓慢的一级或二级原发性脑肿瘤,主要影响年轻人。国际卫生组织中的二级肿瘤较常见于生命的四个十年。低级胶质瘤由基于组织病理学的各种肿瘤组成。对于本综述,国际卫生组织中的二级低级胶质瘤通常分为弥漫性星形细胞瘤和少突神经胶质瘤两类。国际卫生组织将经典组织的病理特征与关键分子标志物相结合,对低级胶质瘤进行了重新分类,反映了预后与分子诊断特征密切相关的事实。与常见的高级胶质瘤相比,低级胶质瘤患者的预后更有利。低级神经胶质瘤的治疗范例通常包括手术、观察、化疗和放射治疗。由于与高级胶质瘤相比存活时间更长,需考虑可能影响生活质量的潜在急性和长期副作用。近年来,临床试验和放射治疗技术的进步扩大了研究人员的理解,影响了低级胶质瘤的诊断和治疗。本文提供了放射治疗对低级胶质瘤的作用的较新信息,特别是国际卫生组织的二级肿瘤。