不同分类的胶质瘤症状

　　不同分类的胶质瘤症状。

　　胶质瘤，又称胶质细胞瘤，是一种常见的原发性中枢神经系统肿瘤，约占全部颅内原发肿瘤的一半。广义上是指全部神经上皮来源的肿瘤，狭义上是指各种胶质细胞的肿瘤。分为星形细胞瘤、少支胶质瘤、室管膜瘤、混合胶质瘤、脉络丛瘤、来源不确定的神经上皮组织瘤、神经元和神经元胶质混合瘤、松果体实质性肿瘤、胚胎性肿瘤和神经母细胞瘤。以下是这些不同类型胶质瘤的症状。

　　星形细胞瘤。

　　（1）良性星形细胞瘤生长缓慢，病程较长。幕上的肿瘤病例主要是头痛和癫痫，其次是精神疲劳、面部肌肉和肢体肌肉力量下降，颅内压升高较晚。位于小脑半球的肿瘤患者头晕、活动减少、步态不稳定和肢体共济失调。

　　（2）间变形（恶性）星形细胞瘤生长迅速，临床症状严重，主要为头痛、颅内压升高和局灶性神经功能障碍。

　　（3）胶质母细胞瘤常突然发作，进展迅速，以神经功能障碍为初始症状。今后，头痛和颅压相继升高。约三分之一的患者患有癫痫，有的患者智力明显下降，表情冷漠，反应迟钝，认知障碍和记忆力下降。

　　（4）多型性黄色星形细胞瘤多见于青少年和儿童。

　　室管膜下巨细胞性星形细胞瘤有时会引起脑积水。

　　（6）毛细胞性星形细胞瘤主要发生在儿童和成人身上。病程相对较轻。临时表现可根据不同肿瘤部位略有不同，可见头痛、颅内压升高、脑积水等，少数患者可抽搐。前视道肿瘤病例的临床特征是单侧突眼伴视力损伤和斜视。脑干部肿瘤病例可表现为头晕、患侧脑神经麻痹和对侧轻度偏瘫，也主要表现为脑积水。

胶质瘤有多大才有症状

　　少支胶质瘤。

　　病程长，除颅内压增加症状外常有继发性癫痫发作。

　　室管膜瘤及间变型(恶性)室管膜瘤。

　　表现取决于肿瘤的发生。主要症状为头痛、恶心、呕吐、眩晕、颈后疼痛、行走不稳定等。

　　混合性胶质瘤。

　　表现取决于肿瘤的发生部位。

　　胶质瘤的症状是什么？

　　本病的症状可能是全身性的，如肢体抽搐、单侧肢体无力或感觉异常，其次是脑部疾病常有语言障碍、视力缺陷、视力不清等。此外，如果肿瘤体大，会出现颅内压升高、头痛、恶心呕吐、乳头水肿等症状，严重者可出现嗜睡甚至昏迷。

　　胶质瘤有多大才有症状

　　一是颅内压升高等一般症状，如头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作等。

　　二是脑组织受肿瘤压迫、浸润、损害局部症状，导致神经功能丧失。

　　头痛主要是由颅内压升高引起的，肿瘤生长颅内压逐渐升高、压迫，涉及血管、硬膜等颅内疼痛敏感结构疼痛敏感结构，引起头痛。大多数是跳痛、肿胀疼痛，大部分部位在额颞部或枕部，一侧大脑半球浅肿瘤，头痛主要在患侧，头痛开始间歇性，多发生在清晨，随着肿瘤的发展，头痛逐渐加重，持续时间延长。

　　呕吐是由延髓呕吐中枢或迷走神经系统刺激引起的，可先无恶心，是喷射性的。在儿童中，由于颅缝分离头痛不明显，后颅窝肿瘤较为常见，呕吐较为突出。

　　颅内压升高会导致视乳头水肿，并长期导致视神经继发性萎缩和视力下降。肿瘤压迫视神经，导致原发性视神经萎缩，也导致视力下降。外展神经容易受到挤压，常导致瘫痪和复视。

　　有些肿瘤患者有癫痫症状，可以是早期症状。癫痫始于成年后者，通常是症状性的，主要是由脑瘤引起的。如果药物不易控制或发作性质发生变化，应考虑脑瘤。肿瘤靠近皮层的人容易发生癫痫，而深层的人则很少。局限性癫痫具有定位意义。