为什么脑部胶质瘤会复发？脑部胶质瘤是什么？

　　脑部胶质瘤是什么？

　　神经上皮肿瘤统称为脑部胶质瘤。它占颅脑肿瘤的40%~50%，是较常见的原发性颅内肿瘤。脑部胶质瘤常发生在中青年，死亡率高。这是一种严重危害社会健康的疾病。

　　国际卫生组织（世卫组织）将其分为四个等级，一个是恶性程度较低，预后较好，四个是恶性程度较高，预后较差。胶质瘤可引起头痛、恶心呕吐、癫痫、视力模糊等症状。此外，由于其对局部脑组织功能的影响，患者还可能出现其他症状。

　　在实际临床工作中，常观察到低等级脑部胶质瘤，在某些情况下恶化为高等级胶质瘤。因此，胶质瘤一直是神经外科的重点和难点。

为什么脑部胶质瘤会复发？脑部胶质瘤是什么？

　　脑部胶质瘤的生存期

　　大脑容易生长肿瘤，大脑中常见的肿瘤，即胶质瘤。胶质瘤也分为良性胶质瘤、低度恶性胶质瘤、高度恶性胶质瘤等。国际卫生组织将胶质瘤分为一级、二级、三级和四级胶质瘤。不同级别胶质瘤的生存时间如下：

　　一级胶质瘤：被称为良性胶质瘤，手术完全切除后，通常不会复发，即治愈。生存期为长期生存，治愈后可生存；

　　二级胶质瘤：介于良和恶性之间的肿瘤，又称交界性胶质瘤。它是低度恶性的，仍然恶性的。手术很难完全切除，但生长缓慢。手术后，如果有残留物，可以进行照明和化疗。肿瘤生长缓慢，但仍会复发。这是一种低级恶性胶质瘤，其生存时间可达8-10年。复发后可再次手术。如果手术后病理检测仍然是低恶性胶质瘤，它仍然可以存活很长时间；

　　三级胶质瘤：即恶性胶质，需要手术治疗，手术后需要放疗和化疗。然而，即使在手术、放疗和化疗后，这些肿瘤的生存时间也只有2-5年左右。如果治疗后续复发，生命可以继续延长；

　　四级胶质瘤：即胶质母细胞瘤，是一种高度恶性的胶质瘤。平均中位生存时间仅为14.6个月，少数患者生存时间不足14.6个月，少数患者可长期生存，甚至3-5年。

　　为什么脑部胶质瘤会复发？

　　脑部胶质瘤的复发主要是由于肿瘤浸润生长的生物学特性，使其难以通过手术完全切除。虽然在手术过程中切除了全部的主要肿瘤灶，但肿瘤周围的正常大脑本质上仍然有一些分散的肿瘤细胞。这些肿瘤细胞含有胶质瘤干细胞，这些细胞对放疗、化疗等常规治疗不太敏感，常规治疗后仍能存活，成为肿瘤复发的原因。

　　因此，脑部胶质瘤治疗后应定期复查。复发时，应到医院进行完善检查。神经外科医生应结合检查结果和患者的身体状况进行综合评估。必要时，可再次进行手术，以延长患者的生存期。