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植物人与脑死亡的区别,脑死亡是植物人吗?

栏目:神外前沿|发布时间:2022-04-12 14:52:43 |阅读: |植物人与脑死亡的区别

  植物人与脑死亡的区别

  脑死亡与植物人有很大的不同,具体如下:

  1.脑死亡:整个大脑功能完全停止,患者对外界失去刺激和基本反应,只有心跳、基本血压等原始神经中枢活动,有时甚至无法维持基本血压;

  2.植物人:称为去皮状态,大脑高级活动完全丧失,存在原始反射、心跳、呼吸、吞咽等基本原始功能活动,脊髓功能基本完整。植物人除了没有独自的语言、认知、清醒外,还保留了其他功能,患者有血压和呼吸。

  脑死亡不同于植物人。脑死亡是指全脑功能,包括脑干功能,完全损伤是不可逆转的。没有独自呼吸,需要通过呼吸机帮助呼吸,才能维持患者的生命体征。事实上,在临床实践中,如果确定脑死亡并在72小时后再次确定患者仍然是脑死亡,就没有治疗的希望,也不可能有奇迹有所好转。植物人是不同的。植物人是一种由于各种原因与植物状态相似的生存状态,但一些本能的神经反射会得到保留。例如,脑干功能仍然具有独自呼吸、心跳和血压对外界刺激的本能反射。例如,如果你睁开眼睛,你的眼睛就会有活动,咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等。,但事实上,没有主动思考的能力,没有思维活动,认知功能就会完全丧失。

植物人与脑死亡的区别,脑死亡是植物人吗?

植物人与脑死亡的区别,脑死亡是植物人吗?

  脑死亡是植物人吗?

  脑死亡不同于植物人:

  1.脑死亡:完全丧失大脑皮层和脑干功能,是不可逆转的。脑死亡患者处于深度昏迷状态,有脑干功能损伤。脑干反射消失,如瞳孔反射。角膜反射和咳嗽反射都很小,没有独自呼吸,需要呼吸机的帮助。脑死亡通过脑电图或经颅多普勒。体感诱导。脑干诱导电位等检查,表明大脑没有脑电图活动,没有血液供应,没有脑干反射,这种状态持续12小时以上,排除低温或代谢性疾病引起的临床反应,即脑死亡;

  2.植物人:脑干功能仍然存在,昏迷是由于大脑皮层的广泛损伤,植物人可以有独自的呼吸和脑干反射。

  植物人不等于脑死亡不要轻易放弃!

  经常有媒体报道,经过20多年和30年的精心呵护,植物人终于醒来了。作为一名医生,我个人一直认为这些病人应该能够醒来。他们当然不是脑死亡,也许只是轴索损伤,也许只是脑干内部的神经纤维断裂。如果是脑死亡,患者醒不过来。好的医生可以根据患者的情况进行合理的评估,推测患者醒来的概率。他们既不鼓励和引导患者家属砸锅卖铁治疗脑死亡患者,也不主动要求患者家属放弃脑功能仍存在的患者。

  医生丰富的临床知识和经验只是一个方面,还需要两个较其重要的辅助检查:一个是影像学检查(脑CT或MRI),另一个是电生理学检查(脑电图或诱导电位)。前者看结构,后者看功能。比如一棵大树被雷击,做CT和MRI就像看这棵大树的枝干是否完好,树干是否完好。可以说这棵大树完全健康吗?答案是否定的,我们需看这棵大树的内部结构是否完好,水分和营养是否能从根部输送到枝叶,而电生理学检测正好可以解决这个问题。另一方面,如果一棵大树被雷击,CT和MRI提示这棵大树的枝条断裂损坏,这棵树肯定会死吗?当然,我们不能如此悲观和武断,因为如果我们通过类似的电生理学检测发现这棵受伤大树的内部结构相当完好,水分和营养可以输送到枝叶,那么经过精心的呵护和治疗,受损的树木完全有可能在春天枯萎。受损的大脑与受损的大树并不完全相似,但两者确实相似。

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