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恶性外周神经鞘膜瘤是什么?恶性外周神经鞘膜瘤的临床特征?

栏目:神外前沿|发布时间:2022-04-12 21:52:28 |阅读: 2586次|恶性外周神经鞘膜瘤

  恶性外周神经鞘膜瘤是什么?

  恶性神经鞘肿瘤(MPNSTS)一般是指任何起源于外周神经或显示神经鞘不同分化的恶性肿瘤,除了起源于神经外膜或外周神经血管系统的肿瘤。这个称号取代了以前的几个名字,如恶性雪旺细胞瘤、神经纤维瘤和神经源性肉瘤。因为MPNSTS总结了神经鞘的各种细胞,其表现涵盖了神经纤维瘤和纤维肉瘤等难以区分的病变。MPNST并不常见,约占软组织恶性肿瘤的5%,约50%的病例与神经纤维瘤1型(NF1)有关,其次是外周神经、细胞神经母细胞瘤/细胞神经瘤和嗜铬细胞瘤。

  MPNST是一种典型的成人疾病。多数肿瘤患者发生在30-60岁的成年人。有NF1病史的患者(28-36岁)比散发者(40-44岁)年轻10岁。儿童和青少年发病率较少,6岁前发病率较少。女性患者的发病率略高。

恶性外周神经鞘膜瘤是什么?恶性外周神经鞘膜瘤的临床特征?

恶性外周神经鞘膜瘤是什么?恶性外周神经鞘膜瘤的临床特征?

  恶性外周神经鞘膜瘤的临床特征?

  大多数肿瘤与周围神经干(如坐骨神经、臂丛神经、骶神经)密切相关。肿瘤发生在四肢和躯干,较好的部位是臀部、大腿、臂丛、上肢和脊柱。大中型神经比小神经更容易受到影响,坐骨神经较常受到影响。

  肿块是一种常见的症状,主要是和快速增长,通常很难与其他肉瘤区分开来。少数表现为疼痛肿块,或肿块压迫远处肢体麻木和放射性疼痛。少数患者患有肢体放射性疼痛或疲劳,病程从几个月到几年不等。神经干受累者大多是坐骨神经。肿瘤来自小神经,与神经关系不清楚;肿瘤来自大神经,神经干是一个浸润性生长的圆形肿瘤包裹。肿瘤直径为1厘米-数十厘米。肿瘤发生在大神经干,通常是固定生长,活动差。除少数生长缓慢外,大多数高度恶性、渗透性生长,容易发生远处转移,手术切除后局部复发率较高。高度恶性肉瘤可表现为皮肤温度升高、肿胀,甚至溃疡、出血。事实上,当疼痛和现有肿瘤突然增加时,需要立即进行组织病理学检查,以消除神经纤维瘤的恶性转化。

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