恶性周围神经鞘膜瘤如何诊断和治疗?
病史、临床表现和影像学检查有助于正确诊断,临床准确诊断主要基于组织表现和免疫组化检查。
恶性周围神经鞘膜瘤的治疗与其他肉瘤略有不同。由于肿瘤通常起源于神经干燥,并且涉及到一个神经组织,因此很难确定肿瘤的切除边缘。因此,在手术过程中,下切缘应进行快速冷冻切片检查。如果深度肿瘤复发,手术广泛切除困难,经常进行截肢手术治疗。在神经干瘤区放置后,术后辅助内部辐射放疗,较近疗效较好。单外辐射肿瘤往往不敏感,往往需要增加辐射剂量,导致辐射副作用。化疗效果不确定,只有少数患者有。
恶性周围神经鞘膜瘤如何诊断和治疗?
恶性周围神经鞘膜瘤预后
恶性周围神经鞘瘤是一种高度恶性肉瘤,容易发生局部复发和远处转移。5年和10年的生存率分别为34%和23%。预后与是否合并神经纤维瘤有关。恶性周围神经鞘膜瘤的5年生存率为30%,而单发性为70%。并发神经纤维瘤恶性周围神经鞘膜瘤的复发率为78%,转移率为63%。并发神经纤维瘤预后差的原因如下:1:位于中心和深处的肿瘤,早期难以发现和治疗;2:并发型多为高度恶性,核分裂多见;3:患者常有多发性肉瘤或弥漫性发育不良变化,广泛侵犯神经;4:以上原因导致治疗困难,难以根治,复发转移概率增加。