脑干肿瘤的治疗方法,脑干肿瘤预后如何？

　　脑干肿瘤神经影像学检查

　　1.胶质瘤：在MRI中，星形细胞瘤主要表现为长T1WI和长T2WI；注射造影剂后，一般肿瘤图像随水平的增加而增强，即星形细胞瘤1~2级不能增强，或部分增强，而星形细胞瘤3~4级明显增强，或伴有坏死区。肿瘤没有，也可以有一个相对清晰的边界。在DSA上，胶母细胞瘤可能有肿瘤染色，但只有肿瘤的一小部分，染色较轻。室管膜瘤有特定的生长部位，多向脑干扩张；注射造影剂后，增强均匀，边界清晰。

　　2.血管母细胞瘤：平扫时，肿瘤为等或低T1WI和高T2WI。注射造影剂后，肿瘤高度均匀增强，可见肿瘤体内血管流空。几乎全部的肿瘤都伴有囊变；有些病例的囊变大于肿瘤本身。DSA上的整个肿瘤都是浓染的，供血动脉清晰可见。

　　3.转移瘤：影像学表现多变。一般来说，转移瘤的边界仍然清晰，大多呈圆形生长，肿瘤周围有明显的水带；强化扫描使肿瘤均匀增强，肿瘤中心可能有坏死。

脑干肿瘤的治疗方法,脑干肿瘤预后如何

　　脑干肿瘤的治疗方法

　　1.手术治疗：脑干充满重要的神经核和传导束，负责重要的生命功能。脑干的任何手术损伤都可能出现重要的神经功能障碍。手术的目的是尽可能多地切除占位病变，尽可能少地损害脑干的正常组织，特别是与生命本能有关的结构。手术需有良好的照明手术显微镜，直视手术，保持手术场地清晰，不允许大出血。必要时，应进行诱导电位监测，以防止重要结构的损伤。

　　2.放射治疗：脑干内弥漫性肿瘤，特别是脑桥脑干胶质瘤，影像上几乎没有正常的脑桥结构显示，放射治疗仍是优选。

　　3.化疗：一些作者认为，放疗后或复发的脑干胶质瘤可以延长患者的生存时间；另一种认为，化疗不仅提高了患者的生存率，而且增加了感染的风险。在手术中，将抗肿瘤药物放入肿瘤腔，有助于控制和杀死残留的肿瘤细胞。

　　4.免疫和基因治疗：据报道，目前的免疫治疗效果尚不确定，许多医生希望基因治疗，但这种新方法仍在初步临床实践中。

　　5.介入治疗：肿瘤血管栓塞用于脑干血管母细胞瘤术前，防止呼吸障碍、应激性消化道出血等严重术后并发症。

　　脑干肿瘤预后如何？

　　对于脑干弥漫性生长，几乎无法区分正常脑干组织的胶质瘤缺乏合适的治疗方法，预后较差。那些有限分化良好的星形细胞瘤，术后良好；如分化不良，术后综合治疗，生存病例较长。至于胶质母细胞瘤，手术只能帮助暂时缓解临床症状，为其他治疗创造条件。随着显微手术设备的改进和手术技能的提高，脑干手术的残留率大大降低，如颅神经损伤不完全，术后希望逐渐恢复和适应。