颅内松果体区肿瘤有什么症状？

　　颅内松果体区肿瘤有什么症状？

　　松果体区肿瘤是一种以肿瘤生长部位定义的肿瘤。主要包括生殖细胞和松果体实质性细胞肿瘤。前者占该区肿瘤的50%以上，高度恶性，侵入性生长，可沿脑脊液传播。多发生在青少年。松果体区实质性细胞肿瘤包括松果体细胞；留和松果体母细胞瘤等。年龄分布广泛，松果体细胞瘤多见于成人，儿童多为松果体母细胞瘤。

　　松果体区肿瘤的主要症状：

　　病程的长度取决于肿瘤的组织类型、位置和体积。一般病程较短，多在1年内，从10天到2.5年，平均约6个月。肿瘤发育过程中的临床症状主要有三个方面：

　　1.颅内压升高；

　　2.邻近结构受压征：

　　1)眼征(肿瘤压迫四叠体上丘可引起眼球上下运动障碍。瞳孔散大或不等大等)

　　2)听力障碍(肿瘤体大时，可压迫四叠体下丘和内膝，导致双侧耳鸣和听力丧失)

　　3)小脑征(肿瘤向后发育可压迫小脑上脚和上蚯蚓，导致躯干共济失调和眼球震颤)

　　4)丘脑下部损伤(症状为尿崩溃、嗜睡和肥胖)

颅内松果体区肿瘤有什么症状

　　3.内分泌紊乱(主要表现为:1)性征发育听或不发育；2)性早熟:男生声音变粗，长阴毛，阴茎增大；女生乳房发育，月经早。

　　1.伽玛刀立体手术治疗。

　　由于肿瘤位置较深，周围解剖结构复杂，靠近重要脑功能区和深部血管，开颅手术风险较大，伽玛刀可作为优选治疗。原因如下：

　　直接开颅手术死亡率为5%~10%；

　　2).75%的肿瘤是恶性的，不能完全切除(即使良性肿瘤的完全切除率较低)，75%的患者对伽玛射线敏感；

　　3).手术增加了肿瘤脑脊液扩散的可能性。

　　一般来说，伽玛刀治疗肿瘤的效果很好，是生殖细胞瘤和松果体母细胞瘤。

　　用伽玛刀治疗19例不同性质的松果体区肿瘤，效果满意，患者高颅症状完全消失，肿瘤缩小或消失，死亡率和残疾率为0。

　　由于伽玛刀治疗不能明确肿瘤的性质，术后应严格随访。在伽玛刀治疗后较快的一个月内，恶性松果体区肿瘤会消失，大部分也会在三个月后消失。因此，术后两三个月需要进行磁共振复查。这种肿瘤恶性程度高，容易在大脑和脊髓腔内传播。因此，在明确诊断后，应补充全脑和脊髓放疗。

　　2.手术治疗：

　　根据肿瘤的发展方向，采用不同的手术方式。

　　松果体区肿瘤体大，导水管压迫导致严重脑积水的患者需要在伽玛刀治疗前进行开颅手术，以缓解颅高压症状。

　　手术方法有两种：

　　三脑室造瘘术：在脑室3镜的帮助下，打开三脑室底前的终板池，缓解脑脊液循环阻塞。

　　2)脑室腹腔分流术：安装分流管将脑脊液引入腹腔。