预防颅内生殖细胞肿瘤

　　预防颅内生殖细胞肿瘤

　　肿瘤对射线敏感性间接判断肿瘤性质的方法。也就是说，放疗作为一种治疗方法，也以实验性放疗的形式作为其诊断方法。由于生殖细胞瘤对射线高度敏感，放疗后肿瘤消失或明显减少，证明肿瘤对射线敏感，可能是生殖细胞瘤或含有生殖细胞瘤成分的颅内生殖细胞肿瘤。然而，这些影像学的变化需要有经验的医生来做出决定。盲目诊断性放疗可能会给患者带来治疗延误。

　　1983年，日本一次提出实验性放疗的概念，并应用于生殖细胞瘤的高发地。专家提醒：确认肿瘤或占位的病理性质只有两种方法：手术切除或活检。实验性放疗是间接判断生殖细胞肿瘤（GCTS）/占位具体性质的简单、实用、顺利的方法。在大多数情况下，可以区分germinoma和NG-GCTS或其他占位，但这种方法的初步诊断是个人的主观判断。只有经过长期实践，积累了丰富临床经验的医生才能胜任，较大限度地减少误诊误治的可能性。

预防颅内生殖细胞肿瘤

　　特别是肿瘤呈蝴蝶形或肿瘤前缘有小楔形痕迹，注射后明显均匀加强，三脑室前部和两侧脑室中度扩张，首先考虑为生殖细胞瘤。MRI明显优于CT。

　　松果体区畸胎瘤的年龄低于生殖细胞瘤，几乎都是男性。CT和MRI是多房囊性、结节性或分叶性的低密度多囊性病变。但在成熟或未成熟的畸胎瘤手术前很难准确确定其性质。有时病理诊断也可能是误诊。见图1。