简述颅内肿瘤的临床表现

　　简述颅内肿瘤的临床表现

　　科学家发现，脑瘤恐龙化石的主要速度因病理类型和发生部位而异，但其相同特征有三:1。颅内压升高；2.局限性病变症状；3.进行性病程。

　　(一)颅内压增高症状约占脑瘤患者的90%，其表现为:

　　1.头痛、恶心、呕吐。头痛大多位于前额和颞部。为了加重持续性头痛的阵发性，头痛往往在早比较严重，间歇期可以正常。

　　2.视乳头水肿及视力下降。

　　3.精神和意识障碍等症状：头晕、复视、短暂的黑暗、猝倒、意识模糊、精神不安或冷漠，可发生癫痫，甚至昏迷。

　　4.生命体征变化：中、重度急性颅内压升高，常引起呼吸、脉搏、减慢、血压升高。

简述颅内肿瘤的临床表现

　　（2）局部症状和体征：主要取决于肿瘤的生长部位，可根据患者独特的症状和体征进行肿瘤定位诊断。（1）脑半球肿瘤的临床症状：

　　1.精神症状：主要表现为反应迟钝、生活懒惰、近记忆丧失，甚至丧失，严重失去知觉和判断可表现为易怒、易激动或快乐。

　　2.癫痫发作：包括全身大发作和局限性发作，额叶较常见，其次是颞叶。顶叶，枕叶较少见，部分病例抽搐前有先兆，如颞叶肿瘤，癫痫前常有幻想、眩晕等先兆，顶叶肿瘤发作前可有肢体麻木等异常感觉。

　　3.锥体束损伤症状：肿瘤对侧半身或单肢体力弱或瘫痪病理征阳性。

　　4.感觉障碍：表现为肿瘤对侧肢体的位置感、两点分辨感、图形感、材料感、物理感觉障碍。

　　5.失语：分为运动性失语和感觉性失语。

　　6.视野变化：表现为视野缺损、偏盲。

　　(2)蝶鞍区肿瘤的临床表现。

　　1.视觉障碍:肿瘤向鞍山发展压迫视交叉，导致视力丧失和视力缺陷，往往是蝶鞍肿瘤患者前来就医的主要原因。眼底检查可发现原发性视神经萎缩。

　　2.内分泌功能障碍：如性腺功能障碍，男性表现为阳痿。性欲下降。女性表现为月经延长或闭经，生长激素分泌过多可导致成熟前巨人症，绝症成熟后表现为肢端肥大。

　　（3）松果体区肿瘤临床症状：

　　1.四叠体压迫症状：主要表现在视障碍、瞳孔光反应和调节反应障碍、耳鸣、耳聋、持物不稳定、步态蹒跚、眼球水平震颤、肢体不完全瘫痪、两侧锥体束征；尿崩、嗜睡、肥胖、全身发育停滞、男性可见性早熟。

　　（4）颅后窝肿瘤的临床症状：

　　1.小脑半球症状：主要表现为患侧肢体共济失调，患侧肌张力减弱或无张力，膝腱反射缓慢，眼球水平震颤，有时垂直或旋转震颤。

　　2.小脑蚯蚓症状:主要表现为躯干性和下肢远端共济失调，行走时脚分离过远，步态蹒跚，或左右摇晃如醉汉。3.脑干症状:临床表现为交叉性麻痹，如中脑病变多，表现为侧动眼神经麻痹、桥脑病变，可表现为侧眼外展和面肌麻痹、同侧面部感觉障碍和听觉障碍，延髓病变可表现为同侧舌肌麻痹、咽喉麻痹、舌后1/3味觉消失等。

　　（4）小脑桥脑角症状：常表现为耳鸣、听力丧失、眩晕、面部麻木、面部肌肉抽搐、面部肌肉麻痹、声音嘶哑、饮食窒息、病侧共济失调和水平震动。

　　（3）在进行性病程中，肿瘤早期无压迫症状。随着肿瘤体的增加，临床上经常出现不同程度的压迫症状。根据肿瘤的生长部位和恶性程度，肿瘤的生长速度不同，症状的进展程度也不同。