问：脑瘤真的很难诊断，这应该做什么检查？

　　问：有些脑瘤真的很难诊断，这应该做什么检查？

　　答：目前，大脑肿瘤主要依靠影像学检查来诊断，根据肿瘤的影像学表现来判断肿瘤是否属于肿瘤。大致属于哪种肿瘤。有些人甚至可以判断肿瘤组织学的类型。但毕竟，图像并不是对实际情况的见证，当然也不能像术后病理诊断那样细致。任何影像学检查，包括高要求影像学检查，都可能对某些疾病有的限制。因此，自然不能明确诊断或诊断某些肿瘤，甚至术前误诊。

　　脑瘤患者一般选择CT或MRI检查，MRI比CT更有优势，大多数脑瘤在影像学上更有特点，所以诊断并不难。但有些脑瘤或非脑瘤似是而非，是脑瘤吗？还是炎症？还是非肿瘤或其他病变？在这种情况下，病人经常去许多医院，但仍然不同。在这方面，根据临床实践经验，建议采用以下模式：

脑瘤真的很难诊断

　　1.病史、病程、症状体征等不容忽视，有时需要腰穿做脑脊液检查。

　　2.医生(影像科或神经科需要沟通合作)应对CT核磁共振检查进行对比分析，找出影像的特点，其中核磁共振依赖性大，注意常规检查和加强检查。

　　3.如果不能诊断，也可以在治疗后定期复查，根据观察到的病变随时间的变化进行评估和诊断（例如，炎症病变可能会减少；肿瘤可能会增加）。

　　4.核磁共振光谱检查（英文简称MRS）是核磁共振的不同检查之一，需要高要求的核磁共振设备和相应的软硬件，具备这些条件的医院可以进行检查。该检查通过检测病变区域的代谢物含量，并以光谱的方式显示，可用于肿瘤和非肿瘤病变的识别，特别是当上述过程仍不清楚时，选择MRS具有重要的诊断价值。

　　例如，对于较近经历过的两名患者来说，核磁平扫增强检查对脑肿瘤的诊断仍然不确定。MRS检查后，肿瘤诊断更加清晰。

　　5.更直接的方法是做脑病变穿刺活检(当然这是有创意的)。

　　在以上几点中，MRS是一种新的、引人注目的图像检查方法，特别是用于判断病变性质。当常规MRS无法区分肿瘤和非肿瘤时，应选择这种无创合适的图像检查方法。