脑膜瘤是什么病？详解脑膜瘤的概况、病因、临床表现、检查方法

　　脑膜瘤如何正确认识？

　　脑膜瘤概况：

　　脑膜瘤分为颅内脑膜瘤和异位脑膜瘤。前者由颅内蛛网膜细胞形成，后者是指无脑膜覆盖的组织器官发生的脑膜瘤，主要由胚胎期残留的蛛网膜组织演变而成。头皮、颅骨、眼眶、鼻窦、三叉神经半月节、硬脑膜外层等。脑膜瘤的发病率仅次于胶质瘤，是颅内良性肿瘤中较常见的，占颅内肿瘤的15%~24%。

　　脑膜瘤病因：

　　脑膜瘤的病因尚不完全清楚。临床发现，颅脑创伤、病毒感染、辐射、激素、生长因素等遗传因素或内源性因素可能是脑膜瘤形成的因素之一。脑膜瘤可见于颅内的任何部位，但在幕上比幕下更常见，约8∶1，头发突出、矢状窦、镰刀和颅底（包括蝶骨脊、嗅沟、岩斜区、桥小脑角等），从而压迫相应部位的功能区域和颅神经产生相应的临床症状和体征。

　　脑膜瘤临床表现：

　　脑膜瘤是良性和恶性的。良性脑膜瘤生长缓慢，病程长。其早期症状平均约为2.5年，老年人可达6年。一般来说，肿瘤的平均年增长率为3.6%。由于肿瘤的膨胀生长，患者往往以头痛和癫痫为首发症状。根据肿瘤部位的不同，可能会出现突眼、视力、视力、嗅觉或听觉障碍和肢体运动障碍。癫痫是老年患者的首发症状。

脑膜瘤是什么病？

　　上矢状窦旁脑膜瘤运动障碍表现为从，逐渐到下肢，然后上肢肌力障碍，较终影响头部和面部，如肿瘤生长到两侧，可出现肢体肌力弱，伴有排尿障碍、癫痫、颅内压增加症状等。

　　脑膜瘤检查方法：

　　1.X线检查。

　　除高颅压性能外，还可使用：肿瘤钙化，见砂型。钙化密集，可显示整个肿瘤块。②局部颅骨增生或损伤。③板障静脉增厚增多，脑膜动脉沟增厚，棘孔扩大。

　　2.头部CT。

　　虽然MR在脑膜瘤的诊断中有取代CT的趋势，但CT仍然是诊断该疾病的主要方法，特别是显示脑膜瘤与相邻骨结构、钙化等的关系。脑膜瘤CT的表现：

　　(1)肿瘤呈圆形或分叶状或扁平状，边界清晰。

　　(2)密度均匀等或高密度，少数为伴瘤内囊变或坏死。

　　(3)增强后密度均匀增加。

　　(4)肿瘤钙化多均匀，但不规则。

　　(5)局部颅骨可增生或损伤。

　　(6)半数患者在肿瘤附近有不增强的低密度带，表明肿瘤周水肿。

　　3.MRI。

　　(1)以硬脑膜为基础，也是肿瘤的较大直径。

　　(2)T1加权像上脑膜瘤等信号约60%，低信号30%；在T2加权像上，肿瘤低高，与肿瘤病理类型有关。比如纤维型多为低信号，内皮型多为高信号。

　　(3)在T1和T2加权像上肿瘤和脑组织之间有一个低信号界面，代表压力蜘蛛网膜或静脉丛。这种低信号界面的消失往往表明蜘蛛网膜界面受损。

　　（4）T2加权图像可以清楚地显示肿瘤周水肿。肿瘤周水肿常见于额叶脑膜瘤、蝶骨啉脑膜瘤、脑膜内皮型、过渡型、软脑膜动脉供血脑膜瘤。

　　(5)脑膜尾征，肿瘤附着的硬膜和相邻的硬膜可以增强(CT也可以有)，反映了硬脑膜渗透性的增加，而不是肿瘤渗透。

　　4.血管造影。

　　血管造影脑膜瘤的特点:①肿瘤血管成熟，动脉期小动脉增厚，毛细血管肿瘤染色，静脉期大静脉包围肿瘤；②颈外动脉(如颞浅动脉、枕动脉、咽升动脉、脑膜中动脉、脑膜垂体干燥、小脑幕动脉等。)增厚，血流速度加快(颈内动脉循环正常时快于颈外动脉)。