如何较大限度地顺利切除胶质瘤

　　如何较大限度地顺利地除胶质瘤

　　外科医生的经验真的很重要，也不容小觑。然而，这是一个科技高度发达的时代。许多高科技手段已经引入神经外科，仅凭医生的经验进行手术的时代已经过去。武术教授再厉害，也逃不过冲锋枪的连续射击。医生的经验和精通优化的高科技手段是确定手术效果的关键。

　　与其他颅脑手术相比，胶质瘤手术较能体现高科技手段在神经外科中的应用价值，应用较广泛。手术切除辅助新技术有助于在顺利的前提下较大限度地切除脑胶质瘤。目前国内有解剖神经图像导航、功能神经图像导航、术中唤醒、神经电生理监测、术中磁共振联合功能图像神经导航、荧光引导显微手术、术中B超图像实时定位等。

　　非功能区胶质瘤：神经导航、术中MRI、术中超声。仅靠肉眼或手术显微镜手术的时代已经过去。

顺利切除胶质瘤

　　功能区胶质瘤:术中唤醒下皮质和皮质下直接电刺激、神经导航、术中MRI、术中超声、皮质体感诱导电位定位中心沟，运动诱导电位监测运动区。目前，用手术唤醒功能区胶质瘤患者，用手术中的皮质电刺激定位功能区，被认为是判断脑功能区的金标准。

　　脑胶质瘤手术是我国一次进行高场强磁共振联合功能神经导航。其主要优点是术前病变和肿瘤的三维可视化，用于制定较佳的手术计划（虚拟现实）；显微镜下的功能神经导航技术可以让手术者在手术显微镜下看到看不见的肿瘤和功能结构。手术变得简单，手术操作有据可依，手术不再过分依赖操作人员的经验（增强现实）；术中磁共振扫描可发现意外残留病变，更新脑漂移。通过术中再切除来提高切除程度。

　　在麻醉科的配合下，在成熟的应用中，清醒开颅手术和皮层下电刺激定位语言、运动等功能区，磁共振联合功能神经导航下切除功能区胶质瘤，有机结合传统优势，达到国际较高水平的技术支持。尽量确保患者较大化病变切除、功能损伤和恢复。