低级别胶质瘤确诊后不做手术可以吗？

　　低级别胶质瘤确诊后不做手术可以吗？胶质瘤指南建议，低级别胶质瘤一旦确认，应尽快进行手术，带来较大效益。

　　但仍有许多低级胶质瘤患者因病变小，无症状或担心手术风险而一直在观望。

　　由于低水平胶质瘤的恶性进展是不可避免的，因各种原因不愿意手术的患者较迟应在恶性进展前或恶性进展中进行干预。这需要密切的随访。

低级别胶质瘤确诊后不做手术

　　低级别胶质瘤病人在观望时应该注意什么？

　　磁共振影像学复查：较多半年间隔复查。至少是磁共振扫描+增强。观察肿瘤信号在每个序列中的变化和增长速度。如果有可疑的进展，可以进行灌注、波普和蛋氨酸PET确认。较好在同一家医院进行检查，以便于比较。信号的变化或新陈代谢的增加表明恶性进展的可能性。不建议再次观察。

　　肿瘤生长速度：低级胶质瘤中位生长速度为4mm/年（2.2-5.5mm/年）。肿瘤生长速度加快，恶性进展的可能性很大。当生长速度大于8mm/年时，高度表明恶性进展。不建议观察快速增长或快速增长的患者。

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　　症状观察：由于脑功能补偿，低级胶质瘤无症状；肿瘤生长速度加快或恶性进展，局灶神经功能、认知功能障碍等。随着肿瘤的进展，癫痫症状或癫痫控制可能越来越困难。不建议有症状的患者再次观察。