脑胶质瘤颅压高怎么办?
肿瘤占位和肿瘤周水肿会对附近的脑组织造成压迫,颅腔内的体积是固定的,压迫在程度上会增加颅内压。大多数脑胶质瘤患者伴有颅高压现象,主要症状为头痛和呕吐,如果出现这些情况,考虑到胶质瘤引起的颅高压,首先,需要改进颅脑成像检查,如核磁或CT,明确压迫程度,严重需要脱水颅高压药物,根据颅高压程度,可适当提供甘露醇、甘油果糖、快速尿液等脱水颅高压药物,甘露醇是较常用、较经济、较合适的药物。如果诊断后肿瘤可以手术切除,较好先切除肿瘤,缓解颅高压,同时也能明确病理性质。如果不能做手术或术后患者,那么大多数选择甘露醇等药物对症治疗,有些是由放疗引起的水肿,所以可以给予激素或贝伐单抗药物治疗,许多患者,我们应该根据图像、患者症状、颅高压的原因和类型进行个性化治疗,选择合适的药物或手术。
脑胶质瘤颅压高怎么办?胶质瘤是如何分级的
胶质瘤是如何分级的
目前,我们较常用的胶质瘤分级系统是由国际卫生组织(世卫组织)制定的分级系统。脑胶质瘤分为级。我们通常说低级胶质瘤是一级和二级胶质瘤;高级胶质瘤是三级和四级肿瘤。一级胶质瘤是较好的,属于良性肿瘤,较常见的是毛细胞星形细胞瘤。二级以上为恶性肿瘤,二级恶性程度相对较低,预后相对较好。主要类型为弥漫星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤。三级胶质瘤恶性程度较高,患者预后较差,主要包括间变星形细胞瘤和间变少突胶质细胞瘤。四级胶质瘤恶性程度较高的胶质瘤是胶质母细胞瘤,预后较差,复发快,生存期短。需要注意的是,预后的质量不能简单地用水平来衡量,但也与肿瘤的类型和基因突变等因素有关,四级胶质瘤也生存了五到十年以上,随着科学技术的进步,我们将逐渐有更多的治疗胶质瘤,生存期将越来越长。
二级胶质瘤主要包括弥漫星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和室管膜瘤。