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蝶骨嵴脑膜瘤的治疗方法,蝶骨嵴脑膜瘤的微创治疗

栏目:神外前沿|发布时间:2022-04-19 15:08:30 |阅读: |蝶骨嵴脑膜瘤的治疗方法

  蝶骨嵴脑膜瘤的治疗方法

  1.在不损害患者神经功能的情况下完全切除蝶骨嵴脑膜瘤并不容易。内脑膜瘤特别困难,因为它可能侵犯海绵窦和颈内动脉。以翼点为中心的额颞入中心,无论是内外。直径大于2。对于肿瘤,不要试图完全切除肿瘤,以免损害重要的血管和神经组织。分离肿瘤与大脑中动脉的粘连时要特别小心。大脑中动脉的任何分支都应仔细从肿瘤壁上分离。如果真的很难分离,可以留下一些与动脉粘连的肿瘤壁,尽量不要损伤大脑中的动脉及其分支,以免术后造成严重后果。

  2.内部肿瘤的深处是颈内动脉和视神经。在大多数情况下,肿瘤呈球形生长,颈内动脉向内移动。在少数情况下,颈内动脉被肿瘤包裹。前者,肿瘤与颈内动脉和视神经之间有一层蜘蛛网膜。在手术显微镜下,肿瘤被切除在包膜内,扩大手术空间,然后将肿瘤壁拉到一侧。你可以找到颈内动脉和视神经,仔细分离,完全切除肿瘤。如果有困难,就不能勉强。但如果肿瘤包裹在颈内动脉中,颈内动脉可以缩小甚至闭塞。此时,真的很难切除颅内动脉周围的肿瘤。

  近年来,侵犯海绵窦的肿瘤已被完全切除。分离肿瘤时,应注意识别和保护三、四、六脑神经、吸收性明胶海绵(明胶海绵)、止血纱布、肌肉等材料可用于海绵窦出血。

蝶骨嵴脑膜瘤的治疗方法,蝶骨嵴脑膜瘤的微创治疗

蝶骨嵴脑膜瘤的治疗方法,蝶骨嵴脑膜瘤的微创治疗

  蝶骨嵴脑膜瘤的微创治疗

  蝶骨嵴脑膜瘤(蝶骨棘脑膜瘤)分为外侧型和内侧型。有时很难区分内侧蝶骨嵴脑膜瘤和前床突脑膜瘤,通常分为一类。外部类型相对简单,本文主要指内部类型。蝶骨嵴脑膜瘤患者在手术前经常有视神经压力,导致视力丧失和视力缺陷症状,肿瘤也可能与颈动脉紧密相连,导致手术困难和危险。由于视神经、颈动脉和颅骨的阻塞,肿瘤经常进入视神经管,导致手术切除困难,经常遗漏较小的肿瘤,肿瘤复发的可能性较高。蝶骨嵴脑膜瘤的微创治疗概念在过去10年中逐渐在世界上得到推广。主要手术原则是尽可能去除蝶骨嵴、前床突出、视神经管,即使用所谓的DOLENC入口。该方法的优点如下:

  肿瘤的血液运输主要来自蝴蝶骨骺和前床突。在手术开始时,可以显著减少肿瘤的血液运输,避免栓塞治疗;

  打开前床突,打开视神经管后,有利于松解游离视神经全长,切除视神经管内肿瘤,降低复发概率;

  蝶骨嵴和前床突对人体没有明显影响。去除蝶骨脊和前床突可创造手术空间,保护视神经、颈动脉和脑组织,符合微创概念;虽然手术切口不小,但非常符合微创手术的概念。

  如何切除蝶骨嵴脑膜瘤

  目前,蝶骨嵴脑膜瘤的主要去除方法是通过手术去除。然而,这种手术应该看到脑膜瘤的具体形式,既简单又复杂。最简单的形式是蝶骨嵴脑膜瘤的生长不是很大,与周围神经和血管的组织关系也不是很密切。它基本上是一个孤立的个体,可以通过手术直接切除,没有特殊影响。但在某些特殊情况下,蝶骨嵴脑膜瘤生长巨大,包围的神经和血管,尤其是包围大脑的动脉,是最常见的。此时需要通过脑血管造影检测血管形态,需要结合血管吻合手术进一步治疗,可以有效保护大脑中动脉的血液供应,降低后期梗死和出血的概率,相对复杂。对于一些残留情况,如蝴蝶脊骨脑膜瘤,可以通过放疗进一步治疗杀死肿瘤细胞,降低后期癌变的概率。

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