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头颈肿瘤放疗常见副作用

栏目:神外前沿|发布时间:2022-04-21 14:53:37 |阅读: |头颈肿瘤放疗常见副作用

  头颈肿瘤放疗常见副作用

  头颈部是肿瘤的好发部位,各种肿瘤约占全身肿瘤的20%。头颈部恶性肿瘤在治疗过程的不同时期大多需要放疗。头颈部肿瘤患者放疗时应注意哪些问题?

  1.放疗前准备。

  放疗前,患者应自觉戒除吸烟、酗酒等不良习惯。一方面可以减少放疗过程中射线引起的正常组织损伤,如咽喉糜烂、口腔溃疡等。此外,还可以避免烟酒刺激引起的肿瘤复发或二原发性肿瘤。如果放疗范围包括口腔患者,放疗前请口腔医生在必要时对口腔内病变进行多方位检查,以控制口腔内感染灶,切除残留牙齿,修复龋齿。如果是拔牙等口腔手术,至少可以在术后2周内考虑放疗。放疗后2年内尽量避免拔牙等口腔手术,避免因手术创伤引起的放射性骨坏死。

  2.为什么要保持口腔清洁?

  口腔反应是头颈部肿瘤患者放射治疗中常见的副作用。当人们吃或吃其他食物时,一些食物残留物和细菌不可避免地残留在牙齿之间。当放射治疗达到程度时,口腔唾液腺、牙床血管和牙骨髓受损,降低局部抵抗力,引起感染、口干、牙痛、牙髓炎、口腔粘膜水肿、口腔溃疡等。建议早晚刷牙,吃盐水后漱口。因此,保持口腔和牙齿清洁,确保放射治疗的顺利进行是重要的。

  3.为什么头颈肿瘤患者在放疗中要练张、闭口运动?

  张口受限是头颈部肿瘤患者的长期放射治疗反应,没有不同的治疗措施,重点是预防。患者应经常在放射治疗和放射治疗后进行张口运动,以防止咀嚼肌纤维化。一旦张口受限,应指导患者进行功能锻炼,并注意口腔卫生。

  4.放疗过程中出现口腔,咽痛如何处理?

  口腔、喉咙痛是头颈部肿瘤放射治疗中较常见的副作用,通常在放射治疗后2周左右开始发生。早期口腔粘膜充血、水肿、出现点、片状白膜,患者表现为咽干、咽痛、吞咽困难。此时,患者应多漱口,保持口腔清洁,多吃清淡食物,如牛奶、蛋汤、米粥、梨水、西瓜汁等,避免辛辣食物和烟酒,患者可口服大剂量维生素B、C、E等,也可在饭前半小时口服地卡因糖块,减轻咽痛,有利于进食,也可配合肥大海、菊花、麦冬等中草药治疗。常见的漱口水包括维生素B12(红色漱口水,促进上皮细胞再生)、碳酸氢钠溶液(预防真菌感染)、康复新液(抗炎、修复溃疡表面)、喷雾剂包括金因肽等。可根据实际情况使用。

头颈肿瘤放疗常见副作用

头颈肿瘤放疗常见副作用

  5.为什么患者在头颈部放疗时会脱发,脱发还会再长出来?

  放射治疗使用的高能射线穿透能力很强,而且人的头部大小有限,所以射线可以完全穿透。只要头颈部暴露在野外或路径上,射线就会影响毛囊的生长,达到剂量就会导致脱发。放射治疗导致脱发后,头发会再次生长,但每个人的头发生长时间都不同。

  6.鼻咽异常分泌物怎么办?

  鼻咽癌患者放疗后,鼻咽粘膜的抗感染能力下降,局部粘膜炎容易发生,分泌物增加有时伴有异味。此时,鼻咽冲洗可以在医生的指导下消除症状。在春秋干燥季节,薄荷、石蜡油、鱼肝油等物质可滴入鼻腔,保护局部粘膜。

  7.鼻咽癌患者如何冲洗鼻腔?

  患者取半坐,头部稍微向前倾斜,前面放一个容器,前端装有溶液,轻轻插入鼻孔一侧,患者张开嘴呼吸,用手轻轻挤压鼻咽洗衣机,使洗涤液慢慢流入鼻咽,从另一侧鼻孔流出,两侧交替进行。冲洗过程中应注意:鼻咽冲洗每天1~2次;冲洗压力不宜过大,以免引起并发症;冲洗时不要说话,以免咳嗽;冲洗后不要用力吹鼻子,以免过度用力引起鼻咽出血。

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